スペクチノマイシン塩酸塩水和物《トロビシン》

適応

〈適応菌種〉スペクチノマイシンに感性の淋菌　〈適応症〉淋菌感染症

用法

1日1回2g　臀部筋注(増減)　効果不十分：4g追加投与　筋注　►4g投与は左右の臀筋の2カ所に分けて　注意1回投与後3～5日間は経過を観察し，効果を判定．尚，追加投与の必要のある場合は，用法・用量に準ずる

禁忌

過敏症

注意

〈基本〉

①本剤によるショック，アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので，次の措置

a)事前に既往歴等について十分な問診．尚，抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認

b)投与に際しては，必ずショック等に対する救急処置のとれる準備

c)投与開始から終了後まで安静の状態に保たせ十分な観察．特に開始直後は注意深く観察

②潜伏状態の梅毒の徴候を遮蔽したり遅延させる可能性→淋疾の際には梅毒の血清学的検査

③投与後，時に淋疾後尿道炎が出現→適切な治療

④耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間に留める

〈適用上〉

①調製時は懸濁直後及び注射筒に吸引時，強く振盪

②投与時

a)20Gの針を使用が望ましい

b)同一部位への反復投与は行わない

c)神経走行部位を避ける

d)刺入時，激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合は直ちに針を抜き，部位を変えて注射

e)注射部位に壊死をみることがある

溶解調製した懸濁液は24時間以内に使用

患者背景

〈合併・既往〉アトピー性体質(重症の即時型アレルギー反応)

〈妊婦〉妊B1不可　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物で移行)　〈小児〉慎重に(臨床試験は未実施)．低出生体重児，新生児は十分注意〔外国：ベンジルアルコールの静脈内大量投与(99～234mg/kg)により，中毒症状(あえぎ呼吸，アシドーシス，痙攣等)が低出生体重児に発現の報告．添加物としてベンジルアルコールを含有〕　〈高齢〉慎重に

副作用

〈重大〉ショック：0.04％(不快感，口内異常感，喘鳴