スピラマイシン酢酸エステル《アセチルスピラマイシン》

適応

〈適応菌種〉スピラマイシンに感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，梅毒トレポネーマ　〈適応症〉表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症，リンパ管・リンパ節炎，慢性膿皮症，外傷・熱傷及び手術創等の二次感染，乳腺炎，骨髄炎，咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎，肺炎，肺膿瘍，慢性呼吸器病変の二次感染，梅毒，子宮付属器炎，涙嚢炎，麦粒腫，中耳炎，猩紅熱　注意咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎への使用にあたっては，「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し，抗菌薬投与の必要性を判断した上で，本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること

用法

1回200mg　1日4～6回(増減)

禁忌

過敏症

注意

〈基本〉使用にあたり耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める　〈検査〉フェニルヒドラジン反応(Porter-Silver反応)陽性あり

患者背景

〈腎〉腎機能障害(体内貯留が延長)　〈肝〉肝機能障害(体内貯留が延長)

〈妊婦〉有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(母乳中移行)　〈小児〉低出生体重児・新生児・乳児を対象とした臨床試験は未実施　〈高齢〉注意(肝・腎機能低下のため減量等)

副作用

1)過敏症(発疹・発赤)

2)消化器(食欲不振，悪心・嘔吐，下痢，胃部不快感，軟便，口内炎，胃部圧迫感)

動態

吸収：〔健常成人，スピラマイシン酢酸エステル400mg(100mg錠4錠・200mg錠2錠)，経口〕　Tmax：共に2時間　T1/2：約4時間(100mg)，約6時間(200mg)　分布

1)体組織への分布：(ラット，スピラマイシン酢酸エステル500mg/kg，経口)3時間後の体組織への分布は，肝臓＞脾臓＞肺＞腎臓の順

2)通過性・移行性

a)血液-胎盤関門通過性：臍帯血中には母体血中濃度の約1/2，胎盤組織中には母体血中濃度の約1/2～1/3が認められた