パラアミノサリチル酸カルシウム水和物《ニッパスカルシウム》

適応

〈適応菌種〉パラアミノサリチル酸に感性の結核菌　〈適応症〉肺結核及びその他の結核症

1日10～15g　分2～3(増減)　►他の抗結核薬と併用することが望ましい

高Ca血症(本剤はCa塩であり，本剤投与により症状を悪化させる恐れ)

〈基本〉

①使用にあたり耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める

②本剤を含む抗結核薬による治療で，薬剤逆説反応あり．治療開始後に，既存の結核の悪化又は結核症状の新規発現を認めた場合は，薬剤感受性試験等に基づき投与継続の可否を判断

〈合併・既往〉

①血液障害(悪化)

②薬物過敏症

〈腎〉腎機能障害(悪化)　〈肝〉肝機能障害(悪化)

〈妊婦〉非推奨(アミノサリチル酸製剤とイソニアジドの併用で，奇形児の出現率が高いとする疫学的調査結果あり)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(母乳中へ移行)　〈高齢〉減量等注意

〈併用注意〉

1)経口抗凝血薬(ワルファリン，ジクマロール)：抗凝血作用が増強(本剤は肝のプロトロンビン形成抑制作用がある．ワルファリン，ジクマロールの血中濃度を上昇)→抗凝血薬を減量等処置

2)フェニトインの血中濃度が上昇し，作用増強〔フェニトインの代謝酵素(CYP)を阻害〕→フェニトインを減量する等処置

〈重大〉いずれも頻度不明

1)無顆粒球症，溶血性貧血

2)肝炎，黄疸等

〈その他〉中止等処置　

1)過敏症(発熱，皮膚症状)

2)血液(白血球減少，血小板減少)

3)甲状腺(甲状腺機能障害又は甲状腺腫)

4)肝臓(AST・ALTの上昇)

5)腎臓(蛋白尿)

6)消化器(食欲不振，悪心，胃部不快感，下痢)

(健康成人，パラアミノサリチル酸Ca4g，経口投与)Tmax：約1時間　Cmax(μg/mL)：90，以後0.91時間の半減期で減少．又，24時間までに投与量の約98％が尿中へ排泄，そのうち