パロモマイシン硫酸塩《アメパロモ》 | 医学書院

適応

腸管アメーバ症　注意本剤は腸内原虫及びシスト(嚢子)に対してのみ活性を有するため，腸管外アメーバ症の治療に使用しない

用法

1回500mg，1日3回，1日1,500mg10日間，食後に経口

禁忌

1)イレウス(腸閉塞)(症状が悪化)

2)過敏症(本剤，アミノグリコシド系抗菌薬，バシトラシン)

注意

〈基本〉

①消化管から殆ど吸収されないが，一般にアミノグリコシド系抗菌薬では回転性めまい，難聴等の第8脳神経障害の発現があるので慎重に投与．特に腎機能障害患者，高齢者，腸病変を有する患者では血中濃度が高まる可能性が考えられ，聴力障害の危険性がより大きくなるので，聴力検査を実施することが望ましい．アミノグリコシド系抗菌薬の聴力障害は，高周波音に始まり低周波音へと波及するので，障害の早期発見のために，聴力検査の最高周波数である8kHzでの検査が有用

②治療中又は治療後に重篤な下痢が持続の際は，抗生物質に関連する偽膜性大腸炎の発現の可能性→中止等処置

➌治療効果を確実に得るために，必ず10日間服用するよう十分指導

④腎障害があらわれることがあるので，定期的に検査を行うなど観察を十分に行う

患者背景

〈合併・既往〉

①便秘，消化管潰瘍等の腸病変(想定されない本剤の消化管吸収が生じ，血中濃度が高まる可能性)

②重症筋無力症(神経筋遮断作用により症状が悪化)

③前庭器官又は蝸牛器官に損傷，難聴(めまい，耳鳴，難聴等の第8脳神経障害の副作用が強く発現)

④経口摂取の不良又は非経口栄養患者，全身状態の悪い患者(VK欠乏症状あり)

〈腎〉微量に吸収された本剤の排泄が滞り，血中濃度が高まる可能性　〈生殖〉避妊(女性)

〈妊婦〉有益のみ(全身への影響を完全に否定できないため，初期胚発生への影響，妊娠初期の胎児毒性・催奇性のリスク，並びに妊娠中期及び後期の胎児毒性のリスクを否定できない．妊娠の全期間中，聴覚の中毒性障害が起きる可能性)　