ニムスチン塩酸塩《ニドラン》 | 医学書院

適応

以下の疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解：脳腫瘍，消化器癌(胃癌，肝臓癌，結腸・直腸癌)，肺癌，悪性リンパ腫，慢性白血病

5mg当たりを注射用水1mLに溶解し，静注・動注

①1回2～3mg/kg　静注・動注　末梢血液所見により4～6週間休薬

②1回2mg/kg　1週間隔で2～3週　末梢血液所見により4～6週間休薬　►年齢・症状により増減

注意〔脳腫瘍〕悪性星細胞腫，乏突起膠腫成分を有する神経膠腫に対する併用療法(プロカルバジン，ニムスチン，ビンクリスチン)においては，併用薬剤の添付文書及び関連文献〔「抗がん剤報告書：塩酸プロカルバジン(脳腫瘍)」「抗がん剤報告書：硫酸ビンクリスチン(脳腫瘍)」等〕を熟読

‍　施設緊急対応．医師十分な知識，経験．適応患者の選択にあたっては，各併用薬剤の添付文書を参照して十分注意．IC

1)骨髄機能抑制(白血球減少等の骨髄機能抑制の報告)

2)重篤な過敏症

〈基本〉

①遅延性骨髄機能抑制等重篤な副作用→投与後6週間は1週毎に臨床検査(血液検査，肝・腎機能検査等)．長期使用で副作用増強，遷延性に推移→慎重に

②長期投与で骨髄異形成症候群(MDS)，急性白血病等の二次発癌発生の報告→十分注意し投与

③感染症・出血傾向の発現又は増悪に注意

〈適用上〉

①調製時：

配合他剤との配合で変化あり→注意

②投与時

a)皮下注・筋注不可

b)溶解溶解後は分解が速い→速やかに使用

c)静注時の薬液の血管外漏出で，注射部位の硬結・壊死→慎重に

〈合併・既往〉

①感染症を合併(白血球減少で抵抗力低下)

②水痘(致命的全身障害)

〈腎〉腎機能障害(悪化)　〈肝〉肝機能障害(悪化)　〈生殖〉

①小児及び生殖可能な年齢へは，性腺に対する影響を考慮

②避妊(女性6カ月)

③避妊(男性3カ月)

〈妊婦〉非推奨(動物で催奇形性)　〈授乳婦〉非推奨　〈小児〉代謝系が未発達のため副作用が現れ易い　〈高齢