L-アスパラギナーゼ《ロイナーゼ》 | 医学書院

適応

急性白血病(慢性白血病の急性転化例を含む)，悪性リンパ腫

静脈内投与：1日50～200KU/kg　点滴静注　連日又は隔日(年齢，全身状態により増減)　筋肉内投与：1日10,000KU/m²　筋注　週3回又は1日25,000KU/m²　筋注　週1回(適減)

‍　施設緊急対応．医師造血器悪性腫瘍の治療に対して十分な知識，経験．IC

重篤な過敏症

〈基本〉

①重篤な凝固異常が起こることがあるので，投与中は頻回にフィブリノゲン，プラスミノゲン，AT-Ⅲ，プロテインC等の検査実施

②骨髄機能抑制等の重篤な副作用→頻回に臨床検査(血液検査，肝機能・腎機能検査等)を実施し十分観察．又，長期間の使用で副作用が強く現れ遷延性に推移→慎重に

③感染症・出血傾向の発現又は増悪に注意

④ショック→投与に先立って皮内反応試験実施が望ましい

⑤急性白血病及び悪性リンパ腫に筋肉内投与を行う際は，関連文献(「公知申請への報告書」等)を熟読

〈適用上〉

①薬剤調整時

a)静注時は，2～5mLの注射用水により溶解し，その溶液を更に補液で200～500mLに希釈して使用

b)筋注時は5,000KUあたり注射用水又は5％ブドウ糖0.5～1.0mLに溶解

c)配合生食液で直接溶解すると塩析の為白濁の可能性→避ける

②薬剤投与前

a)皮内反応試験：本剤5,000KUを注射用水2mLで溶解後，生食液にて全量5mLとする．その0.1mLを注射筒で分取し，生食液で全量1mLとした後，この0.1mLを皮内注射(投与量：10KU)→皮内注射後15～30分間異常がないことを確認

③薬剤投与時

a)過去に抗生物質等の筋注により，筋拘縮症発現の報告→筋注にあたっては，組織・神経等への影響を避ける為以下に注意

1．同一部位へ反復注射しない．特に乳児，幼児，小児には注意

2．神経走行部位を避ける

3．針を刺入した時，神経に当たったと思われるような激痛を訴え