バンデタニブ《カプレルサ》 | 医学書院

適応

根治切除不能な甲状腺髄様癌

1回300mgを1日1回，経口(適宜減量)　注意

①副作用により本剤を減量，休薬又は中止の際は，副作用の症状，重症度に応じて以下の基準を考慮(休薬・減量基準→投与量調節)

a)QT間隔延長：500msecを超えるQTcB→QTcBが480msec以下に軽快するまで本剤を休薬し，再開の際は休薬前の投与量から減量．本剤を休薬し，6週間以内に480msec以下に軽快しない場合には，本剤の投与を中止

b)その他の副作用：グレード3以上(CTCAE v.4.0)→回復又はグレード1に軽快するまで本剤を休薬し，再開する場合には休薬前の投与量から減量

②減量する際は，1日1回200mgに減量し，その後必要であれば100mgに減量

③本剤と他の抗悪性腫瘍薬との併用について，有効性及び安全性は未確立

1)施設緊急対応．医師十分な知識，経験．IC

2)間質性肺疾患が現れ，死亡に至った症例が報告→初期症状(息切れ，呼吸困難，咳嗽，疲労等)の確認，胸部画像検査の実施等，観察を十分に行う．異常の際は中止し，適切な処置

3)QT間隔延長の発現→定期的な心電図検査及び電解質検査の実施等，患者の状態を十分に観察．又，QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤と併用する場合には，治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用

1)過敏症

2)先天性QT延長症候群(QT間隔延長が増悪)

3)妊婦・妊娠

〈基本〉

①間質性肺疾患の発現→初期症状(息切れ，呼吸困難，咳嗽，発熱等)の確認，定期的な胸部画像検査の実施等状態を十分に観察．又，必要に応じて動脈血酸素分圧(PaO₂)，動脈血酸素飽和度(SpO₂)，肺胞気動脈血酸素分圧較差(A-aDO₂)，肺拡散能力(DLco)等の検査

②QT間隔延長→投与開始前及び投与中は定期的に心電図検査及び電解質検査(K，Mg，Ca等)，状態を十分に観察