クリゾチニブ《ザーコリ》 | 医学書院

適応

1ALK融合遺伝子陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌

2ROS1融合遺伝子陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌

注意

1)十分な経験を有する病理医又は検査施設における検査により，ALK融合遺伝子陽性又はROS1融合遺伝子陽性が確認された患者に投与

2)術後補助化学療法における有効性及び安全性は未確立

1回250mgを1日2回経口(状態により適減)　注意副作用により，休薬，減量，中止の際は，副作用の症状，重症度等に応じて，以下の基準を考慮(副作用のグレード→G)

①血液系(日和見感染症等の臨床的事象を伴わないリンパ球減少症を除く)

a)G1，2：同一投与量を継続

b)G3：G2以下に回復するまで休薬．回復後は休薬前と同一投与量で再開

c)G4：G2以下に回復するまで休薬．回復後は200mg1日2回から再開(再発の場合は，G2以下に回復するまで休薬．回復後は250mg1日1回に減量して再開．その後G4の再発が認められる場合は中止)

②G1以下の血中ビリルビン増加を伴うALT又はAST上昇

a)G1，2：同一投与量を継続

b)G3，4：G1以下又はベースラインに回復するまで休薬．回復後は200mg1日2回から再開(再発の場合は，G1以下に回復するまで休薬．回復後は250mg1日1回に減量して再開．その後G3以上の再発では中止)

③G2～4の血中ビリルビン増加を伴うALT又はAST上昇(胆汁うっ滞又は溶血の際は除く)

a)G1：同一投与量を継続

b)G1～3：中止

④間質性肺疾患→中止

⑤QT間隔延長

a)G1，2：同一投与量を継続

b)G3：G1以下に回復するまで休薬．回復後は200mg1日2回から再開(再発の場合は，G1以下に回復するまで休薬．回復後は更に減量して再開．その後G3又は4の再発では中止)

c)G4：投与中止

1)施設緊急対応．医師十分な知識，経験．IC(特に，間質性肺疾患の初期症状