チラブルチニブ塩酸塩《ベレキシブル》 | 医学書院

適応

1再発又は難治性の中枢神経系原発リンパ腫

2原発性マクログロブリン血症及びリンパ形質細胞リンパ腫

注意1添付文書の「臨床成績」の内容を熟知し，有効性・安全性を十分に理解した上で，適応患者を選択する

用法

1日1回480mgを空腹時に経口．尚状態により適宜減　注意

①他の抗悪性腫瘍剤との併用に関する有効性・安全性は未確立

②食後投与でCmax・AUCが上昇の報告→食事の1時間前から食後2時間までの間の服用は回避(食事の影響の回避の為)

③副作用発現(GradeはNCI-CTCAE v4.0)の際には，次の基準を参考に休薬，減量又は中止(通常投与量：480mg，1段階減量：320mg，2段階減量：160mg)

a)Grade4の好中球減少症：Grade3以下に回復まで休薬．回復後は，休薬前の用量で再開可．再開の後に再び発現した際，回復まで休薬し，回復後1段階減量して投与再開可

b)出血を伴うGrade3の血小板減少症，Grade4の血小板減少症，Grade3以上の血液毒性(血小板減少症及び好中球減少症を除く)，Grade3以上の非血液毒性(間質性肺疾患及び皮膚障害を除く)：Grade2以下に回復まで休薬．回復後は休薬前の用量で再開可．再開の後に再び発現した際，回復まで休薬し，回復後1段階減量して投与再開可

c)間質性肺疾患

1．Grade2又は3：Grade1以下に回復まで休薬．回復後は休薬前の用量で再開可．再開後に再び発現した際，回復まで休薬し，回復後1段階減量して投与を再開可　

2．Grade4：中止

d)皮膚障害

1．Grade2：抗ヒスタミン剤，副腎皮質ホルモン等を投与し，回復した際は投与を継続．回復しない際は1段階減量して投与継続又は休薬

2．Grade3以上：抗ヒスタミン剤，副腎皮質ホルモン等を投与し，Grade2以下に回復まで休薬．回復後1段階減量して投与を再開可

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