適応
1ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳癌
2ホルモン受容体陽性かつHER2陰性で再発高リスクの乳癌における術後薬物療法
注意
1)術前薬物療法としての有効性及び安全性は未確立
2)2再発高リスクの定義等について添付文書の「臨床成績」の内容を熟知し,有効性及び安全性を十分理解の上,適応患者を選択
用法
内分泌療法剤との併用において1回150mgを1日2回経口.ただし,術後薬物療法の場合は,投与期間は24カ月間まで(適減) 注意
①併用する内分泌療法剤等について,添付文書の「臨床成績」の内容を熟知し,有効性及び安全性を十分に理解した上で選択
②副作用の発現の場合は,次の基準を考慮して休薬・減量・中止
a)減量の基準
1.通常投与量:1回150mg1日2回
2.1段階減量:1回100mg1日2回
3.2段階減量:1回50mg1日2回
b)副作用発現時の用量調節基準〔グレード(G)はNCI-CTCAE v4.0に準じる〕
1.肝機能障害
ア)持続する又は再発のG2のAST又はALT増加,G3のAST又はALT増加:ベースライン又はG1以下に回復するまで休薬.再開の場合は1段階減量
イ)G2以上のAST又はALT増加かつ総ビリルビンが基準値上限の2倍超(明らかな胆汁うっ滞を認めない場合),G4のAST又はALT増加:投与中止
2.下痢
ア)G2で24時間以内に回復しない場合:G1以下に回復するまで休薬.再開の場合は減量は不要
イ)治療しても症状が継続又は減量せずに再開後に再発したG2,入院が必要又はG3もしくは4:G1以下に回復するまで休薬.再開の場合は投与量を1段階減量
3.血液毒性
ア)血液毒性G3(初回発現):G2以下に回復するまで休薬.再開の場合は必要に応じて投与量を1段階減量
イ)血液毒性G3(2回目以降の発現)又は4:G2以下に回復するまで休薬.再開の場合は投与量を1段階減量
ウ)血液毒性 G