診療支援
薬剤

ラロトレクチニブ硫酸塩新様式H
4291
larotrectinib sulfate
ヴァイトラックビ Vitrakvi(バイエル)
 カプセル:25・100mg 内用液:20mg/mL

適応

NTRK融合遺伝子陽性の進行・再発の固形癌 注意

1)十分な経験を有する病理医又は検査施設における検査によりNTRK融合遺伝子陽性確認患者に投与.検査に際しては承認された体外診断用医薬品又は医療機器を使用.当該情報については次のウェブサイトから入手可能(https://www.pmda.go.jp/review-services/drug-reviews/review-information/cd/0001.html)

2)手術補助療法における有効性及び安全性は未確立

3)臨床試験の登録患者の癌腫等について,添付文書の「臨床成績」の項の内容を熟知し,有効性及び安全性を十分に理解の上,本剤以外の治療の実施についても慎重に検討し,適応患者を選択する

用法

1回100mgを1日2回経口(適減) 小児1回100mg/m2を1日2回経口(適減).但し1回100mgを超えない 注意

①他の抗悪性腫瘍剤との併用について有効性及び安全性は未確立

②経口液剤は原則カプセル剤の投与が困難な場合に使用し,カプセル剤と経口液剤の切換えを行う際には慎重に観察

③副作用発現の際は次の基準を考慮して休薬・減量・中止

a)用量調節基準(3段階を超える減量が必要な際は中止)

1.成人小児(体表面積が1.0m2以上)

ア)1段階減量:1回75mgを1日2回経口 

イ)2段階減量:1回50mgを1日2回経口

ウ)3段階減量:1回100mgを1日1回経口

2.小児(体表面積が1.0m2未満)

ア)1段階減量:1回75mg/m2を1日2回経口

イ)2段階減量:1回50mg/m2を1日2回経口

ウ)3段階減量:1回25mg/m2を1日2回経口(体表面積が1.0m2を超えた場合でも当該量で継続)

b)副作用発現時の用量調節基準

1.Grade2:慎重に経過観察し,休薬・減量を考慮

2.Grade3又は4:ベースライン又はGrade1以下へ回復まで休薬

ア)

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