レボブノロール塩酸塩《レボブノロール塩酸塩》

適応

緑内障，高眼圧症

1回1滴　1日1回点眼　►十分な眼圧下降効果が持続しない場合は，1回1滴　1日2回まで点眼可　►1回2滴以上点眼しても効果は変わらない→過量点眼に注意

1)気管支喘息，又はその既往歴，気管支痙攣，重篤な慢性閉塞性肺疾患(β受容体遮断による気管支平滑筋収縮作用で喘息発作の誘発・増悪の恐れ)

2)洞性徐脈，房室ブロック(第Ⅱ，Ⅲ度)，コントロール不十分な心不全，心原性ショック(β受容体遮断による陰性変時・変力作用で増悪の恐れ)

3)過敏症

〈基本〉全身的に吸収される可能性→β遮断薬全身投与時と同様の副作用の恐れ→留意　〈適用上〉

➊ホウ酸含有点眼剤との配合で白濁の可能性→併用時は，少なくとも5分間以上の間隔をおくよう指導

➋原則として仰臥位をとり，患眼を開瞼させ結膜嚢内に点眼し，1～5分間閉瞼して涙嚢部を圧迫した後開瞼

〈その他〉

①アレルギー性結膜炎等に罹患している患者に対する安全性は未確立

②添加物の塩化ベンザルコニウム，ピロ亜硫酸Naによる過敏症あり

〈合併・既往〉

①うっ血性心不全(増悪)

②コントロール不十分な糖尿病(低血糖症の徴候や症状のマスク)

③糖尿病性ケトアシドーシス及び代謝性アシドーシス(アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強)

④甲状腺中毒症の疑い〔ある種の甲状腺機能亢進症の臨床的徴候(例えば頻脈)をマスク〕

〈妊婦〉妊C有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉注意

〈併用注意〉

1)アドレナリン，ジピベフリン：散瞳の可能性(機序不明)

2)カテコールアミン枯渇剤(レセルピン等)：β遮断作用を相加的に増強の可能性(交感神経系に対し，過剰の抑制を来すことあり→低血圧，徐脈を生じ，眩暈，失神，起立性低血圧)

3)β遮断薬(全身投与)(アテノロール，プロプラノロール，メトプロロール等)：作用が相加的に発現(眼内