(合剤)ブリモニジン酒石酸塩・ブリンゾラミド《アイラミド》

適応

緑内障，高眼圧症で，他の緑内障治療薬が効果不十分な場合　注意単剤での治療を優先

1回1滴，1日2回点眼

1)過敏症

2)低出生体重児，新生児，乳児，2歳未満

3)重篤な腎障害

〈基本〉

①全身的に吸収される可能性→α₂作動薬又はスルホンアミド系薬剤の全身投与時と同様の副作用が現れることがあるので留意

➋眠気，めまい，霧視等→運転注意

〈適用上〉

➊次の点に注意するよう患者に指導

a)キャップを閉じたままよく振ってからキャップを開けて点眼

b)薬液汚染防止の為，点眼時に容器の先端が直接目に触れないように注意　

c)患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し，1～5分間閉瞼して涙嚢部を圧迫後に開瞼

d)他の点眼剤と併用の際は少なくとも10分以上間隔をあける

e)本剤に含有のベンザルコニウムはソフトコンタクトレンズに吸着することあり→点眼前にレンズを外し点眼15分以上経過後に再装用

〈合併・既往〉

①脳血管障害，起立性低血圧(血圧低下により症状悪化)

②心血管系疾患(血圧・脈拍数の変動により症状悪化)

③角膜障害(角膜内皮細胞の減少等)(角膜内皮細胞数の減少により角膜浮腫の発現増加)

④急性閉塞隅角緑内障(薬物治療以外に手術療法等を考慮)

〈腎〉重篤な腎障害：禁忌(ブリンゾラミドと代謝物は主に腎より排泄→排泄遅延により副作用発現)　〈肝〉臨床試験は未実施

〈妊婦〉妊B3有益のみ(ブリンゾラミドはラットで胎盤を通過する旨の報告)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(ラットで乳汁中に移行)

〈小児〉

①臨床試験は未実施

②低出生体重児，新生児，乳児，2歳未満には禁忌(外国での市販後でブリモニジン点眼液を投与した乳児に無呼吸，徐脈，昏睡，低血圧，低体温，筋緊張低下，嗜眠，蒼白，呼吸抑制，傾眠が発現の報告)

③外国の臨床試験で0.2％ブリモニジン点眼液を1日3回投与の際，2～7歳の幼児，小児に高頻度(25～83％)で傾眠