診療支援
薬剤

(合剤)デキサメタゾン・脱脂大豆乾留タール新様式
dexamethasone・glyteer
グリメサゾン Glymesason(藤永)  2649
 軟膏(5・10・100g/本):1g中 デキサメタゾン1mg,脱脂大豆乾留タール2mg

適応

湿疹・皮膚炎群(進行性指掌角皮症,ビダール苔癬,放射線皮膚炎,日光皮膚炎を含む),皮膚瘙痒症,尋常性乾癬,虫さされ 注意皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが,やむを得ず使用する必要がある場合には,あらかじめ適切な抗菌剤(全身適用),抗真菌剤による治療を行うか,又はこれらとの併用を考慮

用法

1日1~数回 塗布・塗擦又は無菌ガーゼ等に延ばして貼付(増減)

禁忌

1)皮膚結核単純疱疹水痘帯状疱疹種痘疹(悪化)

2)過敏症

3)鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎(自然修復阻害)

4)潰瘍(ベーチェット病除く),第2度深在性以上の熱傷・凍傷(上皮形成阻害)

注意

〈基本〉

①大量又は長期の広範囲の密封法等で,副腎皮質ステロイド剤全身的投与と同様な症状

②症状改善なし又は悪化→中止

〈適用上〉

➊化粧下,ひげそり後等使用禁止

患者背景

〈妊婦〉大量又は長期の広範囲の使用回避 〈小児〉長期・大量使用又は密封法(ODT)で発育障害の恐れ.また,おむつはODTと同様の作用があるので注意 〈高齢〉大量又は長期の広範囲のODT等で特に注意

副作用

1)皮膚の感染症〔真菌性(カンジダ症,白癬等),細菌性(伝染性膿痂疹,毛嚢炎等)感染症→密封法で起こり易い〕→抗真菌薬,抗菌薬等の併用→症状が速やかに改善しない場合中止

2)その他の皮膚症状〔長期連用:ステロイドざ瘡(尋常性ざ瘡に似るが,白色の面皰が多発傾向),ステロイド酒さ・口囲皮膚炎(口囲,顔面全体に紅斑,丘疹,毛細血管拡張,痂皮,鱗屑),ステロイド皮膚(皮膚萎縮,毛細血管拡張),魚鱗癬様皮膚変化,紫斑,多毛,色素脱失〕→徐々に使用を控え,副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り替える

3)過敏症(皮膚発赤,瘙痒,刺激感,腫脹,光線過敏症)

4)下垂体・副腎皮質(大量又は長期の広範囲の使用:密封法で機能抑制)

5)(眼瞼皮膚への使用:眼圧亢進,緑内障,大量

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