アルプロスタジル　アルファデクス《プロスタンディン》

適応

褥瘡，皮膚潰瘍(熱傷潰瘍，糖尿病性潰瘍，下腿潰瘍，術後潰瘍)　注意熱傷潰瘍に使用する場合，対象は熱傷後の二次損傷により生じた熱傷潰瘍であるので，新鮮熱傷に対しては他の適切な療法を考慮

潰瘍周囲から潰瘍部にかけて消毒・清拭した後，1日2回適量をガーゼ等に延ばして潰瘍部に貼付するか，潰瘍部に直接塗布し，ガーゼ等で保護　注意本剤による治療は保存的治療であることに留意し，約8週間以上使用しても症状の改善が認められない場合には，外科的療法等を考慮

1)重篤な心不全(増強)

2)出血(頭蓋内出血，出血性眼疾患，消化管出血，喀血等)(出血を助長)

3)妊婦・妊娠

4)過敏症

〈基本〉

①原則として大量投与(1日塗布量10gを超える)回避．大量投与する場合は，本剤の有効成分を全身的投与した場合と同様の症状出現の恐れ→血圧，脈拍等観察しながら慎重に．異常の際は中止し処置

②潰瘍の改善に伴って形成される新生肉芽は，軽微な刺激により新生血管が損傷し，出血症状を招くことあり→ガーゼ交換等の処置には注意

③褥瘡，皮膚潰瘍の創部では出血傾向→出血傾向増強の際は中止

〈適用上〉

①本剤に抗菌作用はないため以下に注意

a)潰瘍面を清拭消毒後，貼付又は塗布

b)感染が現れた場合には，抗生物質を投与等処置

②薬理作用上，壊死組織を積極的に融解する作用なし→使用前に必要に応じ壊死組織を除去

③眼科用に使用しない

〈合併・既往〉

①心不全(増強→慎重)

②重症糖尿病(網膜症等脆弱血管からの出血を助長)

③出血傾向(助長)

④胃潰瘍の合併症及び既往歴(出血を助長)

⑤抗血小板剤，血栓溶解剤，抗凝血薬を投与中

⑥緑内障，眼圧亢進(動物で眼圧上昇の報告)

〈妊婦〉禁忌(アルプロスタジルには子宮収縮作用が認められている)　〈小児〉臨床試験は未実施

〈併用注意〉抗血小板製剤(アスピリン，チクロピジン，シロスタゾール)，血栓溶解剤(ウロキナーゼ