メトキサレン《オクソラレン》 | 医学書院

適応

尋常性白斑

1日20mg　投与2時間後に日光浴又は人工紫外線照射　小児7～12歳：1日10～20mg　6歳以下：1日10mg(増減)　►全身汎発性の白斑には内服療法が望ましい　注意

①紫外線を照射する場合，照射源及び個人差に応じて至適量を個々に把握する必要がある．その目安としては，照射した翌日の治療白斑部位が軽度にピンク色に発赤し，持続する程度が適当

②特に最初の照射量は，皮膚炎を防止する上からも，最少紅斑量以下から開始することが望ましく，一応の目安として，日光浴の場合は5分より始め，人工紫外線照射の場合は，光源より20～30cmの距離から1分より始め，以後白斑部位の皮膚症状により漸増・漸減して至適量を把握し，照射

③360nmをピークとする波長に高い活性を有するので，主として360nm付近の波長を有するblack-lightの照射が望ましい

‍　PUVA療法により皮膚癌が発生したとの報告

1)皮膚癌又はその既往歴(増悪又は再発)

2)ポルフィリン症，紅斑性狼瘡，色素性乾皮症，多形性日光皮膚炎等の光線過敏症を伴う疾患(光毒性反応増強)

3)肝疾患(悪化)

〈基本〉

➊紫外線照射時には，目に遮光眼帯を着用させる等眼障害の予防に注意．又，正常皮膚も皮膚炎を防ぐため露光されないよう注意

➋紫外線感受性は内服後6～8時間持続．この間，紫外線に照射されないよう注意

③PUVA療法により皮膚癌が発生したとの報告→治療前に患者に説明し，PUVA療法施行後は患者の皮膚の状態に注意．又，紫外線照射の蓄積により皮膚癌の発生頻度が高まるとの報告→長期間漫然と治療しない

〈その他〉

①乾癬のある患者に使用した場合，皮膚癌が発現し易くなる恐れ

②動物実験で腹腔内大量投与で紫外線射照した場合，眼障害の報告

〈合併・既往〉

①糖尿病(海外で血糖値上昇の報告)

②薬剤性光線過敏症及び光線過敏症の既往歴(光毒性反