エフトレノナコグ　アルファ(遺伝子組換え)《オルプロリクス》

適応

血液凝固第Ⅸ因子欠乏患者における出血傾向の抑制

用法

50国際単位(IU)/kg/回を数分かけて緩徐に静注(増減)　►定期的に投与：50IU/kgを週1回投与，又は100IUを10日に1回投与から開始．以降の投与量及び投与間隔は状態に応じて適宜調節するが，1回の投与量は100IU/kgを超えない　►添付の溶解液全量で溶解　注意

①1IU/kg投与で，循環血漿中の血液凝固第Ⅸ因子レベルが1％(1IU/dL)上昇が見込まれる．患者個々における薬物動態(T1/2，上昇値等)及び臨床効果は異なるため，必要量は以下に基づいて算出→必要量(IU)＝体重(kg)×血液凝固第Ⅸ因子の目標上昇値(％又はIU/dL)×血液凝固第Ⅸ因子の上昇値の逆数〔(IU/kg)/(IU/dL)〕

②急性出血時又は周術期に使用する場合は，血液凝固第Ⅸ因子活性の測定等状態を観察し，以下を参考に投与量及び投与間隔を調節．又，国内外の最新のガイドラインも参照

〔急性出血時における投与量及び投与間隔の目安〕〔出血の程度：必要な血液凝固第Ⅸ因子レベル(％又はIU/dL)→投与量(IU/kg)及び投与頻度(時間)〕

①軽度及び中等度〔例：関節出血，神経血管障害を伴わない表在筋出血(腸腰筋除く)，深い裂傷及び腎出血，表在性軟組織出血，粘膜出血〕：30～60→30～60IU/kg(出血所見が認められる場合，48時間毎に追加投与)

②重度(例：生命を脅かす出血)：80～100→100IU/kg(追加投与に関しては，周術期における投与量及び投与方法の目安を参照)

〔周術期における投与量及び投与間隔の目安〕〔手術の種類：必要な初回血液凝固第Ⅸ因子レベル(％又はIU/dL)→投与量(IU/kg)及び投与頻度(時間)〕

①小手術(合併症のない抜歯を含む)：50～80→50～80IU/kg(通常，単回投与で十分であるが，必要に応じ，24～48時間後に