アスピリン・ランソプラゾール《タケルダ》

適応

下記疾患又は術後における血栓・塞栓形成の抑制(胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往がある患者に限る)

1狭心症(慢性安定狭心症，不安定狭心症)，心筋梗塞，虚血性脳血管障害〔一過性脳虚血発作(TIA)，脳梗塞〕

2冠動脈バイパス術(CABG)或いは経皮経管冠動脈形成術(PTCA)施行後

1日1回1錠(アスピリン/ランソプラゾールとして100mg/15mg)

1)過敏症(本剤，サリチル酸系製剤)

2)アタザナビル，リルピビリンを投与中

3)消化性潰瘍(アスピリンのプロスタグランジン生合成抑制作用により胃の血流量が減少し，消化性潰瘍を悪化の恐れ)

4)出血傾向(アスピリンにより血小板機能異常が起こることがあるため，出血傾向を助長の恐れ)

5)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作の誘発)又はその既往歴(重篤なアスピリン喘息発作誘発の恐れ)

6)出産予定日12週以内の妊婦

〈基本〉脳梗塞患者への投与にあたっては，他の血小板凝集を抑制する薬剤等との相互作用に注意．高血圧が持続する患者への投与は慎重に行い，投与中は十分な血圧のコントロールを行う　〈適用上〉

➊有核錠の外層に腸溶性の細粒を含み，内核も腸溶性であるため，割ったり，砕いたり，すりつぶしたりしないで，そのままかまずに服用

〈その他〉

①ランソプラゾールの長期投与中に良性の胃ポリープを認めたとの報告

②ランソプラゾールの投与が胃癌による症状を隠蔽することがある

③低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発リスクは，ヘリコバクター・ピロリ感染陽性及び加齢により高まる可能性が臨床試験により示唆

④海外複数の観察研究：プロトンポンプ阻害薬による治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折，手関節骨折，脊椎骨折のリスク増加が報告．特に，高用量及び長期間(1年以上)の治療で骨折のリスク増加

⑤海外の主に入院患者対象の複数の観察研究で，プロトンポンプ阻