ダナパロイドナトリウム《オルガラン》 | 医学書院

適応

汎発性血管内血液凝固症(DIC)

1回1,250抗第Ⅹa因子活性単位を12時間毎に静注(1日量2,500抗第Ⅹa因子活性単位)(適宜減量)　注意

①抗第Xa因子活性単位は本薬独自の標準品を用いて測定しており，ヘパリン又は低分子ヘパリン類の抗第Xa因子活性単位と同一ではないので注意

②20日を超える投与経験が少なく，安全性は未確認

〈基本〉

①類薬で，脊椎・硬膜外麻酔或いは腰椎穿刺等の併用により，穿刺部位に血腫が生じ，神経の圧迫により麻痺に至ったとの報告→患者の神経障害の徴候及び症状を十分観察し，異常の際は中止し処置

〈合併・既往〉

①出血状態(血友病，血小板減少性紫斑病，消化管潰瘍，脳内出血)：不可(やむを得ない場合を除く)(出血を助長)

②血液透析が必要な患者：不可(やむを得ない場合を除く)(排泄遅延により出血の恐れ．投与中に血液透析が必要な状態に至った場合は速やかに中止)

③本剤，亜硫酸塩に過敏症：不可(やむを得ない場合を除く)(添加物として乾燥亜鉛硫酸Na含有)

④出血の高度な可能性(急性細菌性心内膜症，重症高血圧症，糖尿病性網膜症)：不可(やむを得ない場合を除く)(血管や内臓障害部位に出血)

⑤ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)の既往歴で，ヘパリン抗体と本剤との交差反応性のある患者：不可(やむを得ない場合を除く)

⑥脳，脊椎，眼科手術又は頭部外傷後日の浅い患者：不可(やむを得ない場合を除く)(出血助長)

⑦喘息患者(添加物として乾燥亜硫酸Na含有→感受性の高い患者ではアナフィラキシー)

〈腎〉重篤な腎障害：血清Cr値が2mg/dL以上の場合には，投与量を減らすか投与間隔延長，又は中止を考慮(排泄遅延により，出血の恐れ)　〈肝〉重篤な肝障害：不可(やむを得ない場合を除く)(凝固因子やアンチトロンビンⅢの産生低下により作用変動)

〈妊婦〉有益のみ　〈授乳婦〉非推奨．やむを得ない