エポエチン　アルファ(遺伝子組換え)《エスポー》

適応

1透析施行中の腎性貧血

2未熟児貧血

注意

1)1投与は貧血症に伴う日常生活に支障のある患者に限定．投与対象はHb濃度で10g/dL(Ht値で30％)未満を目安とする

2)1腎性貧血であることを確認し，他の貧血症(失血性貧血，汎血球減少症，Al蓄積症等)には投与不可

3)2未熟児貧血に限定．投与対象はHb濃度で12g/dL(Ht値で36％)未満を目安とする．未熟児貧血におけるHb濃度の低下は急速であるため，未熟児貧血発症早期より本剤投与が望ましい

用法

1投与初期：1回3,000IU　週3回　できるだけ緩徐に静注　維持量：貧血改善効果が得られた場合　1回1,500IU　週2～3回　或いは　1回3,000IU　週2回(増減)　►最高投与量：1回3,000IU　週3回　►貧血改善効果の目標値：Hb濃度で10g/dL(Ht値で30％)前後とする　21回200IU/kg　週2回　皮下注(増減)　►未熟児早期貧血期を脱し，Hb濃度が10g/dL(Ht値で30％)前後で臨床症状が安定したと考えられる場合は投与を中止

禁忌

過敏症(本剤，エリスロポエチン製剤・ダルベポエチンアルファ製剤)

注意

〈基本〉

①効果発現には鉄の存在が重要．鉄欠乏時には鉄剤投与

①ショック等を予測するため，十分な問診．投与開始時，休薬後の初回投与時には，少量を静注し，異常反応がないことを確認後，全量投与が望ましい

②Hb濃度或いはHt値を定期的(投与初期：週1回，維持投与期：2週に1回程度)に観察し，必要以上の造血(Hb濃度で12g/dL以上或いはHt値で36％以上)にならないよう注意，必要以上の造血の場合は休薬等処置

③血圧上昇を認める場合があり，高血圧性脳症が報告されている→血圧，Hb濃度，Ht値等の推移に注意．特にHb濃度，Ht値は徐々に上昇させるよう注意．投与中止後もHb濃度或いはHt値が上昇する場合があるため十分観察

④抗エリ