アヘンアルカロイド塩酸塩(オピアル)《パンオピン》

適応

1激しい疼痛時における鎮痛・鎮静・鎮痙

2激しい咳嗽発作における鎮咳

3激しい下痢症状の改善及び手術後等の腸管蠕動運動の抑制

4注麻酔前投薬

内1回10mg　1日30mg　注1回10mg　皮下注　(増減)

1)重篤な呼吸抑制(増強)

2)気管支喘息発作中(気道分泌妨害)

3)重篤な肝障害(昏睡)

4)慢性肺疾患に続発する心不全(呼吸抑制・循環不全増強)

5)痙攣状態(てんかん重積症，破傷風，ストリキニーネ中毒)(脊髄の刺激効果が現れる)

6)急性アルコール中毒(呼吸抑制増強)

7)過敏症(アヘンアルカロイド)

8)出血性大腸炎〔腸管出血性大腸菌(O157等)・赤痢菌等の重篤な細菌性下痢では症状の悪化，治療期間の延長〕

9)ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中又は投与中止後1週間以内

〈原則禁忌〉細菌性下痢(治療期間の延長)

〈基本〉

①連用で薬物依存→慎重に

➋眠気，めまい→運転不可

〈適用上〉

➊末不要となった場合には，病院又は薬局へ返納する等の処置について適切に指導

②注皮下注にだけ使用

〈小児〉新生児・乳児：慎重に(呼吸抑制の感受性が高いため低用量から開始等)　〈妊婦〉妊A(アヘンアルカロイド)有益のみ(動物で催奇形性の報告，新生児に退薬症候，呼吸抑制の報告)　〈授乳婦〉授乳回避(移行)　〈高齢〉慎重に(呼吸抑制の感受性が高いため低用量から開始等)

〈併用禁忌〉ナルメフェン塩酸塩水和物：離脱症状が現れる恐れ．又，効果が減弱する恐れ(μオピオイド受容体拮抗作用により，作用を競合的に阻害)　〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン系，バルビツール酸系等)，吸入麻酔薬，MAO阻害薬，三環系抗うつ薬，β遮断薬，アルコール：相加的抑制作用により呼吸抑制，低血圧，顕著な鎮静，昏睡

2)クマリン系抗凝血薬の作用増強

3)抗コリン作動性薬：麻痺性イレウスに至る重篤な便秘，尿貯留

4)ジドブジンのクリアランスを低