モルヒネ塩酸塩水和物《パシーフ》

適応

中等度～高度の疼痛を伴う各種癌における鎮痛　注意持続性製剤のため疼痛増強時や突発性疼痛の追加投与(レスキュードーズ)に使用しない

1日30～120mg　分1(増減)　注意

①初回投与(オピオイド系鎮痛薬からの変更)

a)モルヒネ硫酸塩徐放剤：1日投与量と同量を1日投与量

b)オキシコドン塩酸塩徐放剤：1日投与量の1.5倍量を1日投与量

c)経皮フェンタニル貼付剤：剥離直後の使用は避け(血中濃度が50％に減少するまで17時間以上)，血中濃度が適切に低下してから，低用量から投与

②鎮痛増強時：疼痛増強時や突発性疼痛時はモルヒネ速溶性製剤の追加(レスキュードーズ：1日投与量の1/6量を目安)

③増量：効果と副作用を勘案して投与量を決定．増量は1日当たり30mg増，あるいは30～50％増

④減量：副作用等により減量する場合は慎重に．急激な減量は行わない(退薬症候発現の恐れ)

⑤中止：徐々に減量・中止(退薬症