適応
以下の呼吸器疾患に伴う咳嗽:肺結核,急・慢性気管支炎,肺癌,塵肺,感冒
用法
1日6mg 分3(増減)
禁忌
1)重篤な呼吸抑制(増強)
2)慢性肺疾患に続発する心不全(呼吸抑制や循環不全を増強)
3)痙攣状態(てんかん重積症,破傷風,ストリキニーネ中毒)(脊髄刺激効果が現れる)
4)急性アルコール中毒(呼吸抑制を増強)
5)過敏症(アヘンアルカロイド)
注意
〈基本〉
①連用で薬物依存→慎重に
➋眠気,めまい→運転不可
〈適用上〉
➊不要となった場合には,病院又は薬局へ返却する等の処置について説明
〈取扱上〉
➊光によりわずかに着色(効力に変化なし)
患者背景
〈合併・既往〉
①心機能障害(循環不全を増強)
②呼吸機能障害(呼吸抑制を増強)
③脳に器質的障害(呼吸抑制や頭蓋内圧上昇)
④ショック状態(循環不全や呼吸抑制増強)
⑤薬物依存の既往(依存性を生じ易い)
⑥衰弱者(呼吸抑制作用に対し,感受性が上昇)
〈腎〉排泄が遅延し副作用の恐れ 〈肝〉代謝が遅延し副作用の恐れ
〈妊婦〉妊C有益のみ(分娩前投与で出産後新生児に退薬症候) 〈小児〉新生児・乳児:慎重に(呼吸抑制の感受性が高いため低用量から開始等) 〈高齢〉慎重に(呼吸抑制の感受性が高いため低用量から開始等)
相互
〈併用注意〉
1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体,バルビツール酸誘導体等),吸入麻酔薬,アルコール:相加的に中枢神経抑制作用を増強(呼吸抑制,低血圧及び顕著な鎮静又は昏睡)
2)ナルメフェン塩酸塩水和物:効果が減弱する恐れ(μオピオイド受容体拮抗作用により,作用を競合的に阻害)
飲食物表
副作用
〈重大〉
1)依存性
a)連用で薬物依存→慎重に
b)連用中の急激な減量・中止であくび,くしゃみ,流涙,発汗,悪心,嘔吐,下痢,腹痛,散瞳,頭痛,不眠,不安,せん妄,振戦,全身の筋肉・関節痛,呼吸促迫等の退薬症候→徐々に減量等
〈その他〉
1)過敏症(瘙痒感,発疹)
2)精神神経