ケタミン塩酸塩《ケタラール》 | 医学書院

適応

手術，検査及び処置時の全身麻酔及び吸入麻酔の導入

静初回1～2mg/kg　緩徐に(1分間以上)　必要に応じ初回量と同量又は半量を追加　筋初回5～10mg/kg　必要に応じ初回量と同量又は半量を追加　注意患者の感受性，全身状態，手術々式，麻酔方法等に応じて決める．以下は一般に行われている方法

①静

a)手術の少なくとも6時間前から絶飲絶食とし，アトロピン等の前麻酔を行い，本剤の1回量を緩徐に投与

b)麻酔の維持は本剤の追加投与を行うが，手術の時間が長くなる場合は点滴静注法

c)最初30分間，0.1mg/kg/分，それ以後は0.05mg/kg/分を一応の基準として，必要に応じ若干これを増減し，手術終了の30分前に投与終了

d)手術の種類により吸入麻酔に切り替える．必要によりスキサメトニウム等の筋弛緩薬を併用

e)通常用量投与にて，30秒～1分で手術可能な麻酔状態が得られ，作用は5～10分前後持続

②筋

a)静a)と同様

b)麻酔の維持：本剤の追加投与を行うが，手術の種類によっては，吸入麻酔に切り替える．必要によりスキサメトニウム等の筋弛緩薬を併用

c)麻酔時間及び覚醒時間が延長する傾向→十分な術後管理

d)5～10mg/kg投与にて，3～4分で手術可能な麻酔状態が得られ，作用は12～25分前後持続

1)過敏症

2)脳血管障害，高血圧(収縮期圧160mmHg以上，拡張期圧100mmHg以上)，脳圧亢進症，重症の心代償不全(一過性の血圧上昇作用，脳圧亢進作用)

3)痙攣発作の既往歴(誘発)

4)外来患者(麻酔前後の管理が困難)

〈基本〉

①一般の全身麻酔と同様に適応，投与法，用量は医師が判断し，麻酔開始より患者が完全に覚醒するまで，全身状態を専任の医師が注意深く監視．呼吸・循環器管理等ができるような整備された手術の状態で使用

➋予め絶食させておく

③麻酔前に人工呼吸できる器具を準備

④原則として麻酔前投薬

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