(合剤)ペチジン塩酸塩・レバロルファン酒石酸塩《ペチロルファン》

適応

1激しい疼痛時における鎮痛・鎮静・鎮痙

2麻酔前投薬

3麻酔の補助

4無痛分娩

用法

11回35～50mg(ペチジン塩酸塩として)　皮下注・筋注　►必要に応じて3～4時間毎に追加　►特に急を要する場合には緩徐に静注　2麻酔前30～90分に　50～100mg(ペチジン塩酸塩として)　皮下注・筋注　3ブドウ糖注射液又は生食で，10mg/1mL(ペチジン塩酸塩として)に希釈し，10～15mg(ペチジン塩酸塩として)ずつ間欠的に静注　►場合により50mg(ペチジン塩酸塩として)まで増量することもある　4子宮口二横指開大ないし全開時に　70～100mg(ペチジン塩酸塩として)　皮下注・筋注　►必要に応じて3～4時間毎に35～70mgずつ1～2回追加(増減)

禁忌

1)重篤な呼吸抑制(増強)

2)重篤な肝障害(昏睡)

3)慢性肺疾患に続発する心不全(呼吸抑制や循環不全を増強)

4)痙攣状態(てんかん重積症，破傷風，ストリキニーネ中毒)(脊髄の刺激効果が現れる)

5)急性アルコール中毒(呼吸抑制を増強)

6)過敏症

7)MAO阻害薬投与中

8)ナルメフェンを投与中又は投与中止後1週間以内

注意

〈基本〉

①連用で薬物依存→慎重に

➋眠気，めまい→運転不可

〈適用上〉

①静注時：患者を寝かせて極めて緩徐に投与するか，又は希釈(ブドウ糖液又は生食)して投与．急速静注で呼吸抑制，血圧降下，循環障害，心停止等の恐れ→モルヒネ拮抗薬(ナロキソン，レバロルファン等)や呼吸調節・補助設備のないところでは行わない．静脈炎・発赤のおそれ→なるべく太い静脈を選び，注射速度をできるだけ遅くする

②筋注時

a)やむを得ない場合にのみ．同一部位への反復投与は行わない．低出生体重児・新生児・乳児・小児は特に注意

b)神経走行部位は回避

c)刺入時，激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合は直ちに部位を変更

③皮下，筋注により注射部位の疼痛，膨疹

〈小児〉新生児，乳児：