レボブピバカイン塩酸塩《ポプスカイン》 | 医学書院

適応

1〔0.25％〕術後鎮痛

2伝達麻酔

注意2子宮頸管傍ブロックへは使用しない(注意〈妊婦〉の項を参照)

用法

〔0.25％〕1手術終了時に，6mL/時(15mg/時)を硬膜外腔に持続投与　►尚，期待する痛覚遮断域，手術部位，年齢，身長，体重，全身状態等により4～8mL/時の範囲で増減　21回40mL(100mg)までを目標の神経或いは神経叢近傍に投与，複数の神経ブロックを必要とする場合でも，総量として60mL(150mg)を超えない　►尚，期待する痛覚遮断域，手術部位，年齢，身長，体重，全身状態等により適減　〔0.5％〕21回30mL(150mg)までを目標の神経或いは神経叢近傍に投与　複数の神経ブロックを必要とする場合でも，総量として30mL(150mg)を超えない　►尚，期待する痛覚遮断域，手術部位，年齢，身長，体重，全身状態等により適減　注意

①1血圧低下，運動障害等の副作用の発現が増加→6mL/時を超える投与速度で硬膜外に投与の際は，状態を考慮しながら慎重に判断し，注意深く観察

②12本剤に血管収縮薬(アドレナリン)を添加しても，作用持続時間の延長は認められない

③1持続投与開始時に手術部位(手術創傷部位及び手術操作部位)に痛覚遮断域が到達していない場合は，ポプスカイン等の局所麻酔剤を硬膜外腔に単回投与し，適切な痛覚遮断域を確保

④1予め痛覚遮断域を確保するために，術前又は術中からポプスカイン等の局所麻酔剤を投与が望ましい

⑤1術後に局所麻酔剤を単回投与の際は，血圧低下に注意しながら投与

禁忌

1)1大量出血やショック状態(過度の血圧低下)

2)1注射部位又はその周辺に炎症(化膿性髄膜炎症状あり)

3)1敗血症(敗血症性の髄膜炎あり)

4)12過敏症(本剤，アミド型局所麻酔薬)

注意

〈基本〉12

①稀にショック或いは中毒症状→投与に際し，十分な問診により全身状態を把握，異常の際は直ちに救急処置