レボブピバカイン塩酸塩《ポプスカイン》 | 医学書院

適応

硬膜外麻酔

1回20mL(150mg)までを硬膜外腔に投与　►尚，期待する痛覚遮断域，手術部位，年齢，身長，体重，全身状態等により適宜減量　注意本剤に血管収縮剤(アドレナリン)を添加しても，作用持続時間の延長は認められない．本剤を全身麻酔と併用の際はできる限り少ない投与で開始

1)1大量出血やショック状態(過度の血圧低下)

2)1注射部位又はその周辺に炎症(化膿性髄膜炎症状あり)

3)1敗血症(敗血症性の髄膜炎あり)

4)12過敏症(本剤，アミド型局所麻酔薬)

〈基本〉

①稀にショック或いは中毒症状→投与に際し，十分な問診により全身状態を把握，異常の際は直ちに救急処置のとれるよう，常時準備．尚，事前の静脈路確保が望ましい

②投与に際し，その副作用を完全に防止する方法はないが，ショック或いは中毒症状回避のために，以下の諸点に留意

a)バイタルサイン(血圧，心拍数，呼吸数等)及び全身状態の観察を十分に

b)できるだけ必要最少量にとどめる．追加投与及び持続投与時には過量投与時の発現症状に注意

c)注射の速度はできるだけ遅く

d)注射針が，血管又はくも膜下腔に入っていないことを確認．血管内へ誤投与の際は，中毒症状発現あり，又，くも膜下腔へ誤投与の際は，全脊椎麻酔となることがある

e)試験的に注入(test dose)し，注射針又はカテーテルが適切に留置されていることを確認

f)麻酔範囲が予期した以上に広がることにより，過度の血圧低下，徐脈，呼吸抑制→麻酔範囲に注意

g)前投薬や術中に投与した鎮静剤，鎮痛剤等による呼吸抑制が発現→これらの薬剤を使用の際は少量より投与し，必要に応じて追加投与が望ましい．尚，高齢者，小児，全身状態が不良な患者，肥満者，呼吸器疾患では特に注意し，異常の際は，適切な処置

h)本剤を他のアミド型局所麻酔剤と併用の際には，中毒症状が相加的に起こることに留意して投与

i)本剤を全身