ロピバカイン塩酸塩水和物《アナペイン》 | 医学書院

適応

〔7.5mg/mL〕麻酔(硬膜外麻酔，伝達麻酔)　〔10mg/mL〕麻酔(硬膜外麻酔)

用法

〔7.5mg/mL〕‍　硬膜外麻酔：1回20mL(150mg)までを硬膜外腔に投与(減量)　伝達麻酔：1回40mL(300mg)まで目標の神経或いは神経叢近傍に投与(減量)　〔10mg/mL〕1回20mL(200mg)までを硬膜外腔に投与(減量)　注意本剤に血管収縮薬(アドレナリン)を添加しても，作用持続時間の延長は認められない

禁忌

〔共通〕

1)過敏症(本剤，アミド型局所麻酔薬)

〔硬膜外麻酔〕

1)大量出血やショック状態(過度の血圧低下)

2)注射部位又はその周辺に炎症(化膿性髄膜炎症状)

3)敗血症(敗血症性の髄膜炎)

注意

〈基本〉〔共通〕

①稀にショック或いは中毒症状→投与に際し，十分な問診により全身状態を把握するとともに，異常の際は直ちに救急処置のとれるよう，常時準備．尚，事前の静脈路確保が望ましい

②投与に際し，その副作用を完全に防止する方法はないが，ショック或いは中毒症状をできるだけ避けるため，以下の諸点に留意

a)必要最少量にとどめる．追加投与の際には特に注意

b)注射の速度はできるだけ遅く

c)注射針が血管又はくも膜下腔に入っていないことを確認．血管内誤投与では中毒症状，くも膜下腔誤投与では全脊椎麻酔となる場合あり

d)前投薬や術中に投与した鎮静薬，鎮痛薬等による呼吸抑制が発現→これらの薬剤を使用の際は少量より投与し，必要に応じ追加投与が望ましい．尚，高齢者，小児，全身状態不良，肥満者，呼吸器疾患では特に注意し，異常の際は処置

③注射針又はカテーテルが適切に位置していない等により，神経障害→穿刺に際し異常を認めた場合には本剤の注入を行わない

〔硬膜外麻酔〕

①投与に際し，その副作用を完全に防止する方法はないが，ショック或いは中毒症状をできるだけ避けるため，以下の諸点に留意

a)バイタルサイン(血圧