メピバカイン塩酸塩《カルボカイン　カルボカイン　塩酸メピバカイン》

適応

1硬膜外麻酔

2伝達麻酔

3浸潤麻酔

用法

基準最高用量：1回500mg(増減)　10.5％注：50～150mg(10～30mL)　1％注：100～300mg(10～30mL)　2％注：200～400mg(10～20mL)　20.5％注：指趾神経遮断には20～40mg(4～8mL)　肋間神経遮断には25mg(5mL)　交感神経遮断には25mg(5mL)　1％注：50～200mg(5～20mL)　指趾神経遮断には40～80mg(4～8mL)　2％注：40～400mg(2～20mL)　指趾神経遮断には80～160mg(4～8mL)　30.5％注：10～200mg(2～40mL)　1％注：20～400mg(2～40mL)　2％注：40～400mg(2～20mL)

禁忌

1)過敏症(本剤，アミド型局所麻酔薬)

2)1大量出血，ショック(過度の血圧低下)

3)1注射部位又は周辺の炎症(化膿性髄膜炎症状)

4)1敗血症(敗血症性の髄膜炎)

注意

〈基本〉

①ショック或いは中毒症状→十分な問診により全身状態の把握，直ちに救急処置のとれるよう常時準備．尚，事前に静脈路確保が望ましい

②ショック様症状を避けるために，以下の諸点に留意

a)全身状態の観察

b)できるだけ薄い濃度のものを用いる

c)できるだけ必要最少量に

d)血管収縮薬の併用を考慮

e)注射の速度はできるだけ遅く

f)注射針が血管又はくも膜下腔に入っていないことを確認

g)1試験的に注入し，注射針又はカテーテルが適切に留置されていることを確認

h)1麻酔範囲に注意→予期した以上に広がることにより，過度の血圧低下，徐脈，呼吸抑制

i)23血管の多い部位(頭部，顔面，扁桃等)では吸収が速いので最少量で使用

j)前投薬，鎮静薬，鎮痛薬等により呼吸抑制→少量より投与し，必要に応じ追加．高齢者，小児，全身状態不良，肥満，呼吸疾患では特に注意，異常時は適切な処置

③注射針等が適切な位