パラブチルアミノ安息香酸ジエチルアミノエチル塩酸塩《テーカイン》

適応

1伝達麻酔

2浸潤麻酔

3表面麻酔

4歯科領域における伝達麻酔・浸潤麻酔

用法

►使用に際し，目的濃度の水性注射又は水性液として使用　►年齢，麻酔領域，部位，組織，症状，体質により増減　1(基準最高用量：1回30mg)0.1％注射液にアドレナリンを添加したものを用い2～20mg　2(基準最高用量：1回50mg)0.05～0.25％注射液にアドレナリンを添加したものを用い5～50mg　30.3～0.5％液にアドレナリンを添加したものを用い30mg　眼科領域：0.3～0.5％液とし1～3滴点眼する　40.25％注射液にアドレナリンを添加したものを用い，伝達麻酔には2.5～6.25mg，浸潤麻酔には1.25～5mg

禁忌

1)過敏症〔本剤，安息香酸エステル(コカインを除く)系局所麻酔剤〕

2)以下の場合は血管収縮薬(アドレナリン，ノルアドレナリン)の添加不可

a)過敏症(血管収縮薬)

b)高血圧，動脈硬化，心不全，甲状腺機能亢進，糖尿病，血管痙攣(悪化の恐れ)

c)12耳，指趾，陰茎(壊死状態になる恐れ)

注意

〈基本〉

①ショック様症状→直ちに救急処置のとれる準備

②ショック様症状を避けるために，以下の点に留意

a)十分な全身状態の観察

b)できるだけ薄い濃度を使用

c)必要最少量に

d)12血管収縮薬の併用を考慮

e)12血管の多い部位には，できるだけ少量を使用

f)12注射針が血管に入っていないことを確認

g)12注射速度はできるだけ遅く

h)3気道内麻酔の場合できるだけ少量を使用

患者背景

〈合併・既往〉

①以下の場合の血管収縮薬(アドレナリン，ノルアドレナリン)添加は慎重に

a)ハロゲン含有麻酔剤使用(心筋の被刺激性が高まって不整脈が発現)

b)三環系抗うつ薬服用中(心血管作用増強)

〈妊婦〉有益のみ　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に(血管収縮薬に感受性が高いことあり)

副作用

〈重大〉

1)ショック：血圧低下，顔面蒼白