レボノルゲストレル《ミレーナ》 | 医学書院

適応

1避妊(保険給付の対象外)

2過多月経

3月経困難症

注意器質性過多月経の患者では，原疾患の治療を優先

本剤1個を子宮腔内に装着する　注意装着後5年を超えないうちに除去又は交換

1)過敏症

2)性器癌及びその疑い(癌の悪化)

3)黄体ホルモン依存性腫瘍及びその疑い(ホルモン依存性腫瘍の悪化)

4)診断の確定していない異常性器出血(性器癌の疑い．出血が性器癌による場合は悪化)

5)先天性，後天性の子宮の形態異常(子宮腔の変形を来しているような子宮筋腫を含む)又は著しい位置異常(本剤を正確な位置に装着することが困難)

6)性器感染症(カンジダ症を除く)〔骨盤内炎症性疾患(PID)のリスクが上昇〕

7)過去3カ月以内に性感染症(細菌性腟炎，カンジダ症，再発性ヘルペスウイルス感染，B型肝炎，サイトメガロウイルス感染を除く)の既往歴(PIDのリスクが上昇)

8)頸管炎又は腟炎(PID)

9)再発性又は現在PIDの患者(症状が悪化)

10)過去3カ月以内に分娩後子宮内膜炎又は感染性流産の既往歴(子宮内膜炎)

11)異所性妊娠の既往歴(異所性妊娠が起こることがある)

12)本剤又は子宮内避妊用具(IUD)装着時又は頸管拡張時に失神，徐脈等の迷走神経反射を起こしたことのある女性(本剤の装着及び除去に際して迷走神経反射)

13)重篤な肝障害

14)肝腫瘍(肝臓への負担が増加し，症状が増悪)

15)妊婦・妊娠

〈基本〉

①取り扱いは，産婦人科医(母体保護法指定医又は日本産科婦人科学会認定医)が行う

➋装着前に，副作用の可能性についてよく説明．他の避妊法と同様に，本剤による避妊効果は必ずしも100％ではないことを説明．又，妊娠や異所性妊娠が疑われる場合の対応についても説明

③装着後，出血パターンが不規則になる．装着後数カ月間は月経中間期出血の発現が多い→通常は装着継続中に消失．長期間持続する場合は，子宮内膜の疾患によるもので