高安動脈炎(大動脈炎症候群) | 医学書院

〔治療の基本方針〕

A．血管炎：大動脈およびその基幹動脈，冠動脈，肺動脈に生じる特異的炎症による諸症状からなる症候群であり，まず炎症をコントロールすることが基本である．

B．血管病変・大動脈弁閉鎖不全：臓器血流障害改善と動脈瘤破裂予防，大動脈弁逆流に伴う心不全予防が目的である．炎症がない時期(非活動期)か薬物治療により炎症を抑えたうえで行う必要がある．

　血管病変による分類が用いられる．

Ⅰ型：大動脈弓分岐血管

Ⅱa型：上行大動脈．大動脈弓ならびにその分岐血管

Ⅱb型：Ⅱa病変＋胸部下行大動脈

Ⅲ型：胸部下行大動脈，腹部大動脈，腎動脈

Ⅳ型：腹部大動脈，かつ／または腎動脈

Ⅴ型：Ⅱb型＋Ⅳ型

Ⅰ度：高安動脈炎と診断しうる自覚的(脈なし，頸部痛，発熱，めまい，失神発作など)，他覚的(炎症反応陽性，上肢血圧左右差，血管雑音，高血圧など)所見が認められ，かつ血管造影(CT，MRI，MRA，FD