痛風・高尿酸血症

〔臨床分類〕

a)尿酸排泄低下型　b)腎負荷型(尿酸産生過剰型・腎外排泄低下型)　c)混合型

〔治療の基本方針〕

　「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版2022年追補版」(日本痛風・核酸代謝学会)に準拠するが，無症候性高尿酸血症の治療については，ランダム化試験(CARES，FEATHER，FREED)の成績から，さらなる検討が必要である．慢性期治療に際しては，適切に生活習慣に介入し，心血管系のさまざまなリスク管理も心がける．

1)急性痛風発作時の関節痛や炎症には非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が第1選択で，なるべく早期に開始し，十分量投与する．発作予感時や発作前兆期～初期には，速やかにコルヒチン→1錠を1回服用させる．発作時に血清尿酸値を変動させると症状が悪化するため，高尿酸血症治療薬の開始や変更は一切しない．

2)慢性期には血清尿酸値5.0～6.0mg/dL，尿pH6.0～7.0に維持

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：yak_00000-00_a092b006z0003）