甲状腺機能亢進症(バセドウ病) | 医学書院

〔治療の基本方針〕

　成人では日本甲状腺学会の「バセドウ病治療ガイドライン2019」に，小児では日本小児内分泌学会および日本甲状腺学会による「小児期発症バセドウ病診療のガイドライン2016」に準拠する．治療法には，抗甲状腺薬による薬物治療，¹³¹I内用療法，外科手術があり，インフォームド・コンセントを得て，選択する．わが国では薬物治療が広く行われているが，寛解率が低い，治療期間が長い，副作用が多いなどの欠点がある．なお，小児では薬物治療が第1選択である．

　薬物治療では成人も小児もチアマゾール(MMI)が第1選択薬である．通常，成人ではMMI　1回15mg　1日1回で，治療前の血中遊離T₄(FT₄)濃度が7ng/dL以上(場合によっては5ng/dL以上)の症例ではMMI　1回15mg　1日2回で開始する．ただし妊娠初期(4週0日～15週6日)およびMMIが副作用などで使用できない場合はプロピル