甲状腺機能低下症(原発性) | 医学書院

〔臨床分類〕

A．先天性：甲状腺発生異常，甲状腺ホルモン合成異常，TSH受容体遺伝子異常など

B．後天性：自己免疫機序〔慢性甲状腺炎(橋本病)，無痛性甲状腺炎後〕，亜急性甲状腺炎後，続発性(甲状腺手術後，放射線治療後)，ヨード過剰・欠乏，薬物(抗甲状腺薬，リチウムなど)

1)潜在性甲状腺機能低下症：TSH(軽度高値)，FT₄(正常)，FT₃(正常)

2)軽症甲状腺機能低下症：TSH(高値)，FT₄(低値)，FT₃(正常)

3)顕性甲状腺機能低下症：TSH(著明高値)，FT₄(低値)，FT₃(低値)

4)粘液水腫昏睡：未治療の高齢顕性甲状腺機能低下症患者が，寒冷曝露，感染症，外傷，脳卒中，心疾患，消化管出血，利尿薬や安定剤などの薬剤服用などを機に意識障害や低体温，低換気，心不全などをきたす状態

　甲状腺ホルモンの補充を行う．甲状腺ホルモンにはサイロキシン(T₄)とトリヨード