巨赤芽球性貧血 | 医学書院_医療情報サービス

〔治療の基本方針〕

　巨赤芽球性貧血には，1)ビタミンB₁₂欠乏によるもの，2)葉酸欠乏によるもの，3)先天的および後天的な酵素欠損によるプリン・ピリミジン体の合成異常によるものがある．ビタミンB₁₂欠乏および葉酸欠乏によるものではビタミンB₁₂あるいは葉酸を補給する．経口薬と注射薬がある．症候性貧血や神経症状を呈する場合，妊婦や新生児では早急な補充が必要で，注射薬で投与を開始することが多く，場合によっては輸血も行う．

〔臨床分類〕

A．ビタミンB₁₂欠乏：原因には，摂取不足(菜食主義者，慢性アルコール中毒など)と吸収障害〔内因子の分泌障害である悪性貧血，内因子が欠乏する胃全摘，ビタミンB₁₂吸収部位である回腸末端の切除あるいは病変(クローン病など)，吸収不全症候群，盲係蹄症候群；blind loop症候群(腸管内細菌叢の異常増殖によるビタミンB₁₂の吸収)，広節裂頭条虫(虫体によるビタミンB₁