クリプトコックス髄膜炎 | 医学書院

　真菌性髄膜炎の中で最も高頻度(約90％)であり，免疫不全状態の患者に好発する日和見感染症の1つであるが，健常人に発症することもある．

〔重症度〕

　健常者に発生する原発性のものと，免疫抑制状態をきたす基礎疾患(後天性免疫不全症候群，造血器腫瘍，癌，糖尿病，膠原病など)を有する患者に発生する続発性のものに分類されるが，一般に続発性のほうがより重篤で，治療抵抗性であり，再発率も高い．

1)発熱，頭痛，項部硬直，性格変化，認知機能障害などの症状の消失

2)脳脊髄液中のクリプトコックス抗原価の低下や培養の陰性化

1)脳脊髄液中の抗原価低下

2)脳脊髄液培養と墨汁染色の陰性化

　以下に代表的な例を示す．詳細は「深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014」を参照されたい．

　①を4週間，②を2週間，併用する．

①アムビゾーム注→　1回2.5～6mg/kg　1日1回　1～2時