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今日の診療
各分野のエキスパートが執筆・監修した臨床判断を支える実践的な総合診療データベース『今日の診療』。
疾患の診断から 検査，治療，処方までをわかりやすく整理し，最新のエビデンスと実践的な知見をバランスよく掲載。
現場での「いま知りたい」に応え，日常診療の質とスピードを高めます。
（収載数：15074件）
今日の小児治療指針 第17版
総編集：水口雅 市橋光 崎山弘 伊藤 秀一
日常的な疾患から在宅医療、子ども虐待まで、小児に関わるすべての領域に対し、第一線のエキスパートが実践的な治療方針を具体的に解説。今版では、近年注目が高まり問題視されている「子ども虐待と小児科医の役割」の章を新設。また、小児に関するガイドライン一覧や役立つウェブサイトの情報など付録資料もより充実している。小児科医はもちろん、小児診療に携わる人必携の1冊。
はじめに
第１章 救急医療
小児救急医療における鎮静
けいれん
意識障害
発熱
失神
ショック
呼吸困難
腹痛
吐血，下血
溺水
熱中症
薬物中毒
異物誤飲
気道異物
一酸化炭素（CO）中毒
乳幼児突然死症候群
急性喉頭蓋炎
頭部外傷
胸部外傷
腹部外傷
四肢外傷（止血法）
動物咬傷（犬，猫，人）
熱傷（軽度）
psychosocial emergency
小児心停止
第２章 治療手技
心肺蘇生
気管切開
酸素療法，在宅酸素療法
注射・静脈路確保
カテーテル管理
気道確保，人工呼吸
採血法
腰椎穿刺
腹腔穿刺，腹腔ドレナージ
胸腔穿刺，胸腔ドレナージ
心嚢穿刺
骨髄穿刺
膀胱穿刺
導尿，膀胱洗浄
胃洗浄
浣腸，摘便
洗腸，人工肛門・胃瘻の管理
輸液療法
経腸栄養
経静脈栄養
輸血
吸入療法
血漿交換療法
血液透析
腹膜透析
止血
局所麻酔法
小外科
第３章 小児診療にあたって
小児診療の基本
小児の年齢別特徴
小児医療と倫理
子どもへの説明
障害のある子ども
小児への医薬品適応外使用の現状と問題点
病診連携，診診連携
予約診療と待ち時間の有効利用
小児科外来における院内感染予防
患者教育のノウハウ
外来におけるエラーとニアミス
第４章 新生児疾患
新生児の一般管理
late preterm児のケア
新生児の栄養
新生児の薬物療法
新生児の輸液療法
新生児の静脈栄養
新生児の輸血・交換輸血
新生児の人工換気療法
新生児の注射法
新生児の採血・採尿法
新生児の体温管理
新生児のモニタリング
ハイリスク新生児搬送
超低出生体重児の管理
多胎児の管理
FGR/SGA児（子宮内発育不全児）の管理
合併症母体出生児の管理
新生児蘇生法
低酸素性虚血性脳症
分娩損傷
新生児発作
早産児の脳室内出血，脳室周囲白質軟化症
新生児ショック
新生児の低血糖症
新生児の低カルシウム血症
新生児の電解質異常
呼吸窮迫症候群
胎便吸引症候群
新生児一過性多呼吸
未熟児無呼吸発作
新生児慢性肺疾患
新生児遷延性肺高血圧症
新生児心疾患（心不全を含む）
早産児の動脈管開存症
新生児の嘔吐
新生児壊死性腸炎
新生児黄疸
新生児貧血
新生児多血症
新生児出血性疾患
新生児の重症細菌感染症
新生児のウイルス感染
新生児腎不全
未熟児代謝性骨疾患
倫理面からみた新生児治療方針の意思決定
第５章 染色体異常，奇形症候群
形態異常を中心とした先天異常，遺伝性疾患の診断の進め方
Down症候群
13トリソミー症候群
18トリソミー症候群
1p36欠失症候群
性染色体異常症
Kallmann症候群
Angelman症候群
CHARGE症候群
Cornelia de Lange症候群
Ehlers-Danlos症候群
歌舞伎症候群
Marfan症候群
Noonan症候群
Rubinstein-Taybi症候群
Sotos症候群
VACTERL連合
von Recklinghausen病，神経線維腫症1型
Beckwith-Wiedemann症候群
Williams症候群
22q11.2欠失症候群
小児科診療における遺伝カウンセリング
出生前診断を考慮する際，留意すべきこと
第６章 先天代謝異常
肝型糖原病
筋型糖原病
ガラクトース血症
果糖（フルクトース）代謝異常症
糖転送異常症（グルコーストランスポーター1欠損症）
先天性グリコシル化異常症
フェニルケトン尿症（マターナルPKUを含む）
ビオプテリン代謝異常症
高チロシン血症
尿素サイクル異常症
シトリン欠損症
ホモシスチン尿症
シスチン尿症
メープルシロップ尿症
高乳酸・ピルビン酸血症
ミトコンドリア異常症
有機酸代謝異常症
ミトコンドリアβ酸化異常症
カルニチン回路異常症
ムコ多糖症
Gaucher病
Niemann-Pick病
Fabry病
Pompe病
GM1/2ガングリオシドーシス，異染性白質ジストロフィー，クラッベ病
副腎白質ジストロフィー
ペルオキシソーム病
遺伝性ポルフィリン症
Wilson病
Menkes病
胆汁酸代謝異常症（胆汁酸生合成異常症）
ビタミン代謝異常（葉酸，ビオチン，B12）
Lesch-Nyhan症候群（HPRT欠損症）
マススクリーニングで陽性になった新生児への対応
第７章 内分泌疾患
成長ホルモン分泌不全
下垂体機能低下症
SGA性低身長症
軟骨無形成症
中枢性尿崩症
抗利尿ホルモン不適切分泌症候群
ゴナドトロピン依存性思春期早発症（GnRH依存性思春期早発症，中枢性思春期早発症）
低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
Prader-Willi症候群
先天性甲状腺機能低下症
後天性甲状腺機能低下症
甲状腺機能亢進症
ビタミンD欠乏性くる病・低カルシウム血症
副甲状腺機能低下症
骨形成不全症
急性副腎不全
水酸化酵素欠乏症
Cushing症候群
褐色細胞腫
混合性性腺異形成
Turner症候群
Klinefelter症候群
多嚢胞性卵巣症候群
McCune-Albright症候群
小児内分泌疾患のトランジション
性分化疾患
第８章 代謝性疾患，栄養障害
1型糖尿病
2型糖尿病
肥満症，メタボリックシンドローム
小児脂質異常症
低血糖，インスリン過剰症
周期性嘔吐症候群
ビタミン欠乏症・過剰症・依存症
必須脂肪酸欠乏症
カルシウム・マグネシウム欠乏症
カリウム・クロール欠乏症
微量元素欠乏症
低リン血症性くる病
くる病（整形外科的治療）
ビタミンD欠乏症
糖尿病性ケトアシドーシス
第９章 リウマチ，膠原病，免疫不全
若年性特発性関節炎
リウマチ熱
全身性エリテマトーデス
若年性皮膚筋炎・多発性筋炎
Sjögren症候群
混合性結合組織病
川崎病（冠動脈病変を除く）
IgA血管炎（Henoch-Schönlein紫斑病）
血管炎症候群（川崎病，IgA血管炎を除く）
抗リン脂質抗体症候群
若年性線維筋痛症
結節性紅斑，多型滲出性紅斑，Stevens-Johnson症候群
自己炎症性疾患
原発性免疫不全症
全身性炎症反応症候群
第10章 アレルギー疾患
急性増悪への対応
喘息の長期管理（運動誘発喘息も含む）
乳幼児喘息
思春期喘息・移行期医療
食物アレルギー
新生児・乳児消化管アレルギー
蕁麻疹
薬剤アレルギー（SJS，TEN，DIHS，血清病を含む）
ラテックスアレルギー
アレルギーの発症予防の指導
第11章 感染症
アイコンについて
麻疹
風疹，先天性風疹症候群
伝染性紅斑，その他のヒトパルボウイルスB19感染症
水痘，帯状疱疹
突発性発疹症
手足口病，ヘルパンギーナ
単純ヘルペスウイルス感染症
伝染性単核症，慢性活動性EBウイルス感染症
サイトメガロウイルス感染症
ムンプス（流行性耳下腺炎，おたふくかぜ）
日本脳炎
ポリオおよびポリオ様麻痺
無菌性髄膜炎症候群
インフルエンザ
咽頭結膜熱
ウイルス性胃腸炎
小児のHIV感染症
成人T細胞白血病ウイルス感染
肺炎クラミジア，オウム病クラミジア
クラミジア・トラコマティス感染症
リケッチア感染症，Q熱
デング熱
細菌性髄膜炎
敗血症，敗血症性ショック
化膿性リンパ節炎
猫ひっかき病
A群レンサ球菌感染症（劇症型感染を含む）
ブドウ球菌感染症
スーパー抗原疾患（TSS，NTED）
緑膿菌感染症
ジフテリア
百日咳
破傷風
腸チフス，パラチフス，その他サルモネラ感染症
細菌性赤痢
カンピロバクター感染症
エルシニア感染症
コレラ
細菌性食中毒（腸炎ビブリオ，ボツリヌス症を含む）
病原性大腸菌感染症
リステリア感染症
レジオネラ症
結核
非結核性抗酸菌症
無芽胞性嫌気性菌による感染症
深在性真菌感染症
梅毒
淋菌感染症
レプトスピラ症
マラリア
先天性トキソプラズマ症
線虫症，吸虫症，条虫症
性感染症（女性，男性）
重症熱性血小板減少症候群
ジカウイルス感染症
新興感染症
第12章 呼吸器疾患，胸部疾患
感冒
扁桃炎
クループ
急性気管支炎
RSウイルス感染症
ウイルス性肺炎
マイコプラズマ肺炎
細菌性肺炎
胸膜炎，膿胸
ニューモシスチス肺炎
肺アスペルギルス症
誤嚥性肺炎
好酸球性肺炎，過敏性肺炎
特発性間質性肺炎
特発性肺ヘモジデローシス
肺胞蛋白症
肺水腫
急性呼吸窮迫症候群
先天性喘鳴
声門下狭窄
気管・気管支狭窄
気管支拡張症
肺葉性肺気腫
無気肺，中葉症候群
嚢胞性肺疾患
乳び胸
気胸・縦隔気腫
漏斗胸・鳩胸
横隔膜弛緩症
睡眠時無呼吸症候群
第13章 消化器疾患，肝疾患
口内炎，鵝口瘡，舌の疾患
唾液腺疾患
先天性食道閉鎖症，気管食道瘻
先天性食道狭窄症，食道アカラシア
先天性横隔膜ヘルニア，食道裂孔ヘルニア
胃食道逆流症
胃軸捻転症
肥厚性幽門狭窄症
急性胃炎
胃・十二指腸潰瘍
新生児消化管閉塞
腸回転異常症
腸閉塞症
消化管穿孔
腸重積症
急性虫垂炎
急性乳児下痢症
乳児難治性下痢症
蛋白漏出性胃腸症
吸収不全症候群
Crohn病
潰瘍性大腸炎
抗菌薬起因性腸炎
消化管ポリープ・ポリポーシス
Meckel憩室，消化管重複症
大腸リンパ濾胞増殖症
Hirschsprung病
直腸肛門奇形（鎖肛）
肛門周囲膿瘍
鼠径ヘルニア，臍ヘルニア
急性肝炎
慢性肝炎
急性肝不全
薬剤性肝障害
特発性新生児肝炎
胆道閉鎖症
先天性胆道拡張症
慢性肝内胆汁うっ滞症
ビリルビン代謝異常（体質性黄疸）
肝硬変
門脈圧亢進症
脂肪肝，NASH
胆石，胆嚢炎
胆管炎
膵炎
膵外分泌不全症，慢性膵炎
膵仮性嚢胞
腹膜炎
乳び腹水
便秘
第14章 循環器疾患
うっ血性心不全
低酸素発作
新生児動脈管依存性心疾患のプロスタグランジン療法
肺動脈性肺高血圧症の薬物治療
心疾患を有する乳幼児の管理と指導
心疾患を有する学童・生徒の管理と指導
先天性心疾患の経カテーテル治療
体動脈肺動脈短絡手術の適応
肺動脈絞扼術（PAB）の適応
Fontan型手術
Fontan術後慢性期管理
先天性心疾患の術後管理
心室中隔欠損
動脈管開存
Eisenmenger症候群
完全大血管転位症
総肺静脈還流異常症
左心低形成症候群
大動脈狭窄
大動脈縮窄
内臓錯位症候群
染色体および遺伝子異常に伴う先天性心血管疾患
無脾症候群
肥大型心筋症
拡張型心筋症
孤立性左室心筋緻密化障害
急性心筋炎，劇症型心筋炎
心膜炎，心タンポナーデ
感染性心内膜炎
川崎病性心血管障害
高血圧
起立性調節障害
期外収縮
頻脈性不整脈
徐脈性不整脈
WPW症候群
洞不全症候群
QT延長症候群
循環器疾患の移行期医療
第15章 血液腫瘍疾患・凝固異常
鉄欠乏性貧血
先天性溶血性貧血
自己免疫性溶血性貧血
再生不良性貧血
好中球減少症
血友病
von Willebrand病
播種性血管内凝固症候群
免疫性血小板減少性紫斑病
血栓性血小板減少性紫斑病
急性リンパ性白血病
急性骨髄性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄異形成症候群
悪性リンパ腫
Langerhans細胞組織球症
血球貪食症候群
神経芽腫
Wilms腫瘍（腎芽腫）
横紋筋肉腫
肝腫瘍
脳腫瘍
網膜芽細胞腫
中枢神経外胚細胞腫瘍
Ewing肉腫ファミリー腫瘍
骨肉腫
Kasabach-Merritt症候群（現象）
造血幹細胞移植
サイトカイン療法
小児血液・腫瘍性疾患とインフォームド・コンセント
小児血液・腫瘍性疾患の生活指導と移行期医療
小児血液・腫瘍性疾患患児への告知とエンドオブライフケア
第16章 腎・泌尿器疾患
無症候性血尿蛋白尿症候群
乏尿，無尿
慢性腎臓病
末期腎不全
腎移植
急性腎障害
腎性高血圧
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常
腎炎・ネフローゼ患児への日常生活の管理と指導
小児慢性腎臓病患児に対する食事療法
急性糸球体腎炎
急速進行性糸球体腎炎
IgA腎症
膜性増殖性糸球体腎炎
巣状分節性糸球体硬化症
膜性腎症
ネフローゼ症候群
先天性ネフローゼ症候群
紫斑病性腎炎
ループス腎炎
Alport症候群
溶血性尿毒症症候群
腎尿細管性アシドーシス
Bartter症候群，Gitelman症候群
腎性尿崩症
Dent病
ネフロン癆
尿路感染症，膀胱尿管逆流
嚢胞腎，腎嚢胞
尿路結石
水腎症（先天性水腎症）
低形成・異形成腎
尿路外傷（応急処置を中心に）
夜尿症
下部尿路異常
小陰茎・尿道下裂
停留精巣，陰嚢水腫
包茎，亀頭包皮炎
膀胱直腸機能障害
第17章 婦人科疾患
第18章 神経・筋疾患
てんかん（一般的治療指針）
てんかん症候群
熱性けいれん
脳性麻痺
急性脳症
急性脳炎
脳膿瘍
急性散在性脳脊髄炎
亜急性硬化性全脳炎
小児交互性片麻痺
多発性硬化症
顔面神経麻痺
頭痛（一次性頭痛，二次性頭痛）
Guillain-Barré症候群，慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー
遺伝性運動・感覚ニューロパチー
脊髄性筋萎縮症
脊髄小脳変性症
ジストニア
発作性ジスキネジア
Rett症候群
歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症
神経セロイドリポフスチン症
水頭症
頭蓋骨縫合早期癒合症
もやもや病
脳梗塞
頭蓋内出血
脊髄髄膜瘤
神経皮膚症候群
皮質形成障害
筋ジストロフィー
先天性ミオパチー
小児重症筋無力症
筋強直症候群
周期性四肢麻痺
悪性高熱症
神経・筋疾患のリハビリテーション
第19章 精神疾患，心身医学的問題，発達障害
発達障害の初期対応
向精神薬の使い方
学校・専門機関などとの連携
消化器系の訴え
摂食障害
チック・Tourette症
遺尿症・遺糞症
呼吸器系の訴え
睡眠関連疾患（不適切な睡眠衛生/概日リズム睡眠・覚醒障害群）
不登校
自閉スペクトラム症，知的発達症
注意欠如（欠陥）・多動症
学習障害
高機能自閉スペクトラム症，アスペルガー障害
不安障害（強迫性障害・パニック障害・外傷後ストレス障害）
身体症状症および関連症群，詐病（作為症）
発達障害の思春期問題
自殺，自殺企図
非行
薬物乱用
喫煙
飲酒
選択性緘黙
吃音症
第20章 小児保健
出生前後小児保健指導
新生児，1か月健診
乳児健診（3，6，9か月）
1歳6か月児健診
3歳児健診
5歳児健診
事故予防
メディアリテラシー
境界児のフォローアップ
育児支援システム
電話による相談への対応
医師による地域での育児支援活動
予防接種（定期接種）
予防接種（任意接種）
接種手技とワクチンの保存
予防接種要注意者への接種
接種後の健康被害・副反応とその対応
海外渡航者に帯同する小児の予防接種
性教育
第21章 学校保健
学校保健にかかわる組織と法令
学校保健の担当者
学校医と学校歯科医の職務
災害共済給付制度
就学時の健康診断
児童，生徒などの健康診断
学校医と健康相談
教職員の健康管理
検尿システムと腎疾患管理
アレルギー疾患児の生活管理
眼科疾患の管理
耳鼻咽喉科疾患の管理
歯および口腔疾患の管理
整形外科疾患の管理
結核の予防と対策
保育園・学校における感染症とその対策
学校環境衛生とその対策
児童生徒のこころの健康と推進
第22章 運動器疾患
斜頚・炎症性斜頚
脊柱側彎症・後彎症
二分脊椎
腰痛（腰椎分離症：スポーツ障害）
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）
単純性股関節炎，Perthes病
大腿骨頭すべり症
O脚，X脚
うちわ歩行，そとわ歩行
膝痛（Osgood-Schlatter病などを含む）
いわゆる成長痛
先天性内反足
小児外反扁平足
脚長不等
分娩麻痺
肘内障，上腕骨顆上骨折，上腕骨外顆骨折
内反肘，外反肘
肘のスポーツ障害
ばね指，屈指（趾）症
多指症，合指症
化膿性骨髄炎・関節炎
良性骨腫瘍
骨肉腫（整形外科的治療）
脳性麻痺（整形外科的治療）
軟骨無形成症（整形外科的治療）
骨形成不全症
先天性多発性関節拘縮症
第23章 皮膚疾患
外用療法（ステロイド，非ステロイド）
皮膚科レーザー治療の適応
アトピー性皮膚炎
おむつ皮膚炎の治療と予防
乳児脂漏性湿疹，新生児痤瘡
汗疹（あせも）・汗腺膿瘍
虫刺症（ストロフルスを含む）
疥癬，シラミ症
凍瘡（しもやけ）
光線過敏症
薬疹
乾癬
魚鱗癬
尋常性痤瘡（にきび）
円形脱毛症，抜毛癖
伝染性軟属腫（みずいぼ）
疣贅（いぼ）
伝染性膿痂疹（とびひ）
癤（せつ）・蜂窩織炎（・丹毒）
皮膚糸状菌症（白癬）
皮膚・粘膜カンジダ症
表皮水疱症
尋常性白斑
色素性乾皮症
色素細胞母斑（扁平母斑を含む）
太田母斑
血管腫，脈管形成異常
陥入爪
第24章 眼疾患
屈折異常
斜視
弱視
眼瞼炎，結膜炎
睫毛内反症，先天眼瞼下垂
新生児の眼脂・流涙と鼻涙管閉塞
角膜混濁
先天白内障
小児緑内障
未熟児網膜症
小児ぶどう膜炎
先天網膜・硝子体疾患
ロービジョンケア
心因性視覚障害
小児眼外傷
第25章 耳鼻咽喉疾患
外耳・中耳の奇形
外耳道異物
急性中耳炎
滲出性中耳炎
慢性中耳炎，中耳真珠腫
感音難聴（人工内耳，補聴器）
新生児聴覚スクリーニング
心因性難聴
めまい，平衡失調
動揺病
小児の補聴器装用とフィッティング
小児喘鳴からみたアレルギー性鼻炎，副鼻腔炎との関連
アレルギー性鼻炎
鼻副鼻腔炎
新生児・乳児の鼻閉
鼻出血
咽頭・扁桃炎，アデノイド・口蓋扁桃肥大
音声障害
言語発達障害
頚部の腫瘍性疾患
第26章 小児歯科・口腔外科疾患
歯の発育と萌出
齲蝕の予防
歯冠の修復
歯内療法
歯列と咬合の異常
口腔習癖
咬合誘導
歯，顎の外傷
歯周疾患
上唇小帯，舌小帯の異常
貯留嚢胞（粘液嚢胞）
顎関節症
口臭
口唇裂，口蓋裂
障害児の歯科治療
小児疾患と歯科治療
歯性病巣感染
第27章 小児在宅医療
小児在宅医療を支える制度
訪問診療のポイントとマナー
訪問看護，訪問リハビリテーション・通所施設との連携
病院と在宅医との連携
在宅での呼吸器のケア（呼吸器，リハビリテーション）
在宅での栄養管理
在宅での嚥下障害のケア
在宅でのIVHの管理
在宅での気管切開の管理
在宅での経管栄養の管理（経鼻チューブ，胃瘻，EDチューブ）
子どもの看取り
在宅での終末期の痛みの管理
在宅での終末期の呼吸困難の管理
在宅での終末期の症状コントロール（精神症状を含む）
在宅でのグリーフ・ビリーブメントケア
第28章 子ども虐待と小児科医の役割
子ども虐待予防における小児科医の役割
救急における子ども虐待
虐待された子どもたちの処遇と心のケア
性虐待と性暴力
被虐待児の発見と児童相談所への通告
虐待防止ネットワーク
虐待再発予防のための親への支援
虐待性頭部外傷に伴う網膜出血
代理ミュンヒハウゼン症候群
