▶ 今月の特集執筆陣による出題です．呼吸・代謝トラブルに関する理解度をチェックしてみましょう！
Q01 動脈血採血の禁忌でないものはどれか．1つ選べ．
A：感染・外傷
B：動脈閉塞
C：動静脈瘻の存在
D：抗凝固療法中の患者
E：重度の末梢血管障害
Q02 その疾患のみでは肺胞気動脈血酸素分圧較差（A-aDO2）が開大しない疾患はどれか．1つ選べ．
A：間質性肺炎
B：慢性閉塞性肺疾患（COPD）
C：重症筋無力症
D：心内シャント
E：肺血栓塞栓症
Q03 Boston法を用いた酸塩基平衡の解釈で適切でないものは以下のどれか．1つ選べ．
A：pHが基準より低い状態をアシデミアと呼ぶ．
B：腎性の代償性変化は完成までに数日かかる．
C：アニオンギャップ（AG）はアシデミアの場合のみ計算する．
D：AG開大性代謝性アシドーシスがある場合は補正HCO3－を計算する．
E：補正AGの計算式にはアルブミンが含まれる．
Q04 次のうち，アニオンギャップ開大性代謝性アシドーシス（AGMA）の原因として最も適切なのはどれか．
A：慢性下痢
B：アセトアミノフェン長期使用による 5-オキソプロリン蓄積
C：嘔吐
D：遠位尿細管性アシドーシス
E：低アルブミン血症
Q05 代謝性アルカローシスの原因鑑別に有用な検査項目はどれか．1つ選べ．
A：血清Cl値
B：血清K値
C：尿pH
D：尿中Cl値
E：尿中K値
Q06 次の項目のうち，動脈血液ガス（ABG）と静脈血液ガス（VBG）で相関が弱く，VBGがABGの代用として使えないのはどれか．2つ選べ．
A：pH
B：酸素分圧（pO2）
C：二酸化炭素分圧（pCO2）
D：HCO3－
E：乳酸（Lac）
Q07 敗血症にみられる酸塩基平衡・酸素化の異常に関する記述のうち，正しいものはどれか．2つ選べ．
A：乳酸上昇による代謝性アシドーシスに対して代償性に過換気が起こり，動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇する．
B：敗血症における呼吸性アルカローシスは代謝性アシドーシスの代償反応のみで，炎症性サイトカインは関与しない．
C：初期乳酸値の上昇は組織灌流不全の指標であり，乳酸クリアランスは治療反応性の評価に用いられる．
D：発熱，高心拍出状態により肺毛細血管通過時間が短縮し，肺病変がなくても経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）低下をきたすことがある．
E：SpO2の低下は常に肺病変や血栓症を示唆するため，造影CTでの評価が必須である．
Q08 SGLT2阻害薬による正常血糖ケトアシドーシスのリスク・ファクターとして，正しいのはどれか．2つ選べ．
A：手術
B：インスリン用量の増量
C：高炭水化物食の摂取
D：アルコール多飲
E：急速な体重増加
Q09 次の項目のうち， 慢性腎臓病（CKD）患者の慢性期管理において確認する優先度の低いものはどれか．1つ選べ．
A：血圧
B：HCO3－
C：尿酸値
D：ヘモグロビン
E：PTH
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