※執筆者の所属・肩書は2021年掲載時のものです。

本連載は総合診療ビギナーの皆さんに、総合診療の楽しさと奥深さを解説することが目的です。漫画『19 番目のカルテ』のエピソードを深読みすることにより、総合診療医がどのような根拠に基づいて診断しているのかを理解していただければ幸いです。本連載は『総合診療』×『19 番目のカルテ』のコラボ企画で、本誌編集委員の山中克郎先生・徳田安春先生が作問＆解説します！

あなたの“ドクターG 度”検定

まずは 特設サイトに飛んで、『19 番目のカルテ』第5 話「自分だけのワザ」を読もう！　その後、下記の検定クイズに答えよう。

Q1　日中の強い眠気が原因となって起こる、最も大きな社会問題は何か？

❶ 失業
❷ 貧困
❸ 学力低下
❹ 交通事故

Q2　日中の強い眠気を起こす下記の疾患について、正しい記述は次のうちどれか？

❶ 高度の痩せがあると肺胞低換気を起こす。
❷ むずむず脚症候群は鉄欠乏により起こることがある。
❸ ナルコレプシーは入眠直後に体が勝手に動いてしまう。
❹ 睡眠時無呼吸症候群は昼間の異常な眠気の原因として多くはない。

Q3　次のうち睡眠時無呼吸症候群のリスクとならないものは何か？

❶ 女性
❷ 肥満
❸ 小顎症
❹ 扁桃腺肥大

Q4　閉塞性睡眠時無呼吸症候群について、正しい記述は次のうちどれか？

❶ 夜間の頭痛を起こす。
❷ 治療抵抗性高血圧を起こす。
❸ 脳卒中や心筋梗塞を起こす危険性は高くならない。
❹ 在宅で測定可能な簡易モニターはポリソムノグラフィーと同程度に正確な診断が可能である。

Q5　閉塞性睡眠時無呼吸症候群の最も有効な治療は次のうちどれか？

❶ 減量
❷ 扁桃腺摘出術
❸ 認知行動療法
❹ 持続陽圧呼吸（CPAP）