はじめに

　体腔液中の細胞鑑別は，疾患の推定や病態（状態）の把握において重要な役割を果たす．好中球が優位であれば急性炎症（化膿性など），リンパ球が優位であれば慢性炎症（長期にわたる体腔液貯留や結核など）が示唆される．また，異型細胞（本稿では悪性および悪性を疑う細胞とする）が検出された場合には，癌性胸膜炎や癌性腹膜炎が考えられることから，速やかに臨床へ報告する．これにより，次に実施する細胞診検査や病理組織学的検査（セルブロック法による免疫染色や特殊染色）などの診断に必要な追加検査へ，一般検査室から迅速にアプローチすることができる．
　一方で，体腔液中の中皮細胞，組織球および異型細胞は時として細胞鑑別が困難な場合があり，鏡検者には的確に細胞鑑別を実施することができる力量が求められる．さらに，細胞鑑別に至るまでには，体腔液の採取，検査室への検体搬送，検体の前処理，塗抹標本の作製，標本の染色など複数の工程が関与する．そのなかでも特に一般検査室でできる“塗抹標本の作製”の適正化を実施することで，より正確な細胞判定が可能となる．
　本稿では，一般検査室で日常的に実施されている体腔液の塗抹標本作製について，“引きガラス法”および“すり合わせ法”を中心に解説する．