EOI（essences of the issue）
変形性膝関節症における最新の診療ガイドラインに基づく治療のエビデンスと実践的指針を整理した．手術療法，薬物療法，装具療法，保存療法に加え，人工膝関節全置換術（total knee arthroplasty：TKA），人工膝関節単顆置換術（unicompartmental knee arthroplasty：UKA）の術前・術後入院・術後外来，骨切り・半月板縫合の術後入院における理学療法の役割とQOL向上への工夫，さらには患者教育やホームプログラムを含む包括的アプローチを提示し，臨床現場での実践に直結する情報を網羅している．さらに，多職種連携や患者立脚型アウトカムの重要性も強調されている．本特集の内容をぜひ，臨床に活用し，日々の理学療法の実践に役立てていただきたい．
変形性膝関節症とは何か
Point
●変形性膝関節症とは関節軟骨変性だけでなく膝関節全体に影響を及ぼす疾患である．
●変形性膝関節症は心血管障害や腎障害，糖尿病などの死亡リスクを上げ，肥満がこの傾向を増強させる．
●X線像と症状との乖離がある場合，治療法決定のために軟骨・半月板・滑膜・骨髄病変をmagnetic resonance imaging（MRI）などで評価しなければならない場合がある．
変形性膝関節症に対する手術療法
Point
●変形性膝関節症（osteoarthritis：OA）に対する手術療法として，膝周囲骨切り術（around knee osteotomy：AKO）や人工膝関節置換術［人工膝関節単顆置換術（Unicompartmental Knee Arthroplasty：UKA），人工膝関節全置換術（total knee arthroplasty：TKA）］が病期や膝関節機能，患者年齢，身体活動性などを参考に選択される．
●AKO，UKA/TKAいずれも手術適応を誤らなければ良好な術後成績が報告されている．
●周術期の合併症対策やリハビリテーションが非常に重要である．
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