検査と技術42巻2号

2014年02月発行

トピックス

肺塞栓症に対する下大静脈フィルター留置術

著者： 山上卓士¹ 粟井和夫¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院放射線診断学

ページ範囲：P.92 - P.96

はじめに

　急性肺血栓塞栓症の発生源の多くは，下肢，骨盤領域の深部静脈血栓である．急性肺血栓塞栓症を予防する方法として，遊離した静脈血栓を，下肢，骨盤領域から肺動脈に移動する途中の下大静脈で捕獲する下大静脈フィルター留置術が広く知られている．1973年に，経皮的に留置可能なGreenfield^®下大静脈フィルターが報告されて以来^1），さまざまな形状のフィルターが開発され，市販されてきた（図1～4）．

　本稿では，下大静脈フィルターの変遷と，近年注目を集めている回収可能型フィルターについて述べる．

参考文献

1）Tadavarthy SM, Castaneda-Zuniga W, Salomonowitz E, et al : Kimray -Greenfield vena cava filter : percutaneous introduction. Radiology　151：525-526，1984

2）Decousus H, Leizorovicz A, Parent F, et al : A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prévention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group. N Engl J Med　338：409-415，1998

3）Lorch H, Welger D, Wagner V, et al : Current practice of temporary vena cava filter insertion : a multicenter registry. J Vasc Interv Radiol　11：83-88，2000

4）Carcone B, Pernes JM, Carcopino JM, et al : Worsening of proximal thrombosis after insertion of a temporary caval filter (3 cases). Rev Med Interne　16：351-353，1995

5）Stösslein F, Altmann E : A rare complication with an Anth éor vena cava filter. Cardiovasc Intervent Radiol　21：165-167，1998

6）Yamagami T, Kato T, Hirota T, et al : Evaluation of retrievability of the Gunther tulip vena cava filter. Cardiovasc Intervent Radiol　30：226-231，2007

7）Millward SF, Oliva VL, Bell SD, et al. Günther Tulip Retrievable Vena Cava Filter : results from the registry of the Canadian Interventional Radiology Association. J Vasc Interv Radiol　12：1053-1058，2001

8）de Gregorio MA, Gamboa P, Gimeno MJ, et al : The Günther Tulip retrievable filter : prolonged temporary filtration by repositioning within the inferior vena cava. J Vasc Interv Radiol　14：1259-1265，2003

9）Terhaar OA, Lyon SM, Given MF, et al : Extended interval for retrieval of Günther Tulip filters. J Vasc Interv Radiol　15：1257-1262，2004

10）PREPIC Study Group : Eight-year follow up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism the PREPIC (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. Circulation　112：416-442，2005

11）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）．肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2009年改訂版）．（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf）

12）Hasebe T, Saito T, Yohena S, et al : In vitro hemodynamic evaluation of inferior vena cava filters using particle imaging velocimetry. Cardiovasc Intervent Radiol (submitted); Proceedings of CIRSE, 2005 (poster presentation)

1）山上卓士，西村恒彦：肺塞栓症に対する下大静脈フィルター治療．心エコー　11：1102-1108，2010