検査と技術42巻2号

2014年02月発行

技術講座 微生物

真菌感染とシュウ酸カルシウム

著者： 佐々木雅一¹

所属機関： ¹労働者健康福祉機構関東労災病院中央検査部細菌検査室／感染治療管理部

ページ範囲：P.123 - P.128

Point

● 肺アスペルギルス症の診断では，病原真菌の検出がゴールド・スタンダードである．

● 痰および気管支肺胞洗浄（broncho-alveolar lavage，BAL）検体での塗抹・培養陽性感度は高くない．

● Aspergillus属の感染では，組織中にシュウ酸カルシウムを認めることがある．

● 喀痰中のシュウ酸カルシウムの存在は，肺アスペルギルス症を示唆する所見である．

参考文献

1）Camuset J, Nunes H, Dombret MC, et al : Treatment of chronic pulmonary aspergillosis by voriconazole in nonimmunocompromised patients. Chest.　131：1435-1441，2007

2）Lee SH, Barnes WG, Schaetzel WP : Pulmonary aspergillosis and the importance of oxalate crystal recognition in cytology specimens. Arch Pathol Lab Med　110：1176-1179，1986

3）山口英世，内田勝久：真菌症診断のための検査ガイド．栄研化学，pp117-119，1994

4）Metzger JB, Garagusi VF, Kerwin DM : Pulmonary oxalosis caused by Aspergillus niger. Am Rev Respir Dis　129：501-502，1984

5）呼吸器内科領域フローチャート．真菌症フォーラム：深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2007．p6，2007（http://www.mycoses.jp）

6）相原雅典：呼吸器感染症．検と技　37：935-939，2009

7）Farley ML, Mabry L, Muñoz LA, et al : Crystals occurring in pulmonary cytology specimens. Association with Aspergillus infection. Acta Cytol　29：737-744，1985