検査と技術42巻2号

2014年02月発行

Laboratory Practice 〈微生物〉

各種グラム染色法の特徴と使用法

著者： 小栗豊子¹

所属機関： ¹亀田総合病院臨床検査部

ページ範囲：P.177 - P.185

はじめに

　グラム（Gram）染色は，1884年にHans Christian Joachim Gram（デンマークの学者）がドイツのベルリンで最初に考案した染色法とされている．グラム染色では，紫色に染色されるグラム陽性菌と，赤色に染色されるグラム陰性菌を識別するが，この性質は抗菌薬の効き方と密接に関連していることから，感染症患者検体を染色し，起炎菌を推定することによって，初期治療に用いる抗菌薬を選択することができる．

　グラム染色は，培養した細菌や真菌の染色にもなくてはならないものであり，グラム染色性と形態からどんな同定法を用いるかが決定される．

　上記のように細菌検査に不可欠なグラム染色であるが，本法には種々の改良が加えられてきた．現在では，ハッカー（Hucker）の変法，バルトロマイ（バースロミュー）・ミッター（Bartholomew＆Mittwer）の変法（以下，バーミー法），西岡の方法（以下，フェイバー法）が用いられている．

　本稿では，まずグラム染色の原理に触れ，次いで，これらの染色法の特徴について述べる．また，グラム染色では鏡検の技術や，その結果の解釈（感染症の有無の推定，菌種や菌属の推定）も重要であることから，これらについても解説する．

参考文献

1）小栗豊子（編）：臨床微生物検査ハンドブック，第4版．三輪書店，pp20-26，2011

2）伝染病研究所学友会（編）：細菌学実習提要．丸善出版，pp119-135，1951

3）松友淳，男澤千啓，勝田聡，他：手動グラム染色キットの検討．臨と微生物　40：457-461，2013

4）西岡光夫：新しいグラム染色法．衛検　31：943-948，1982

5）小倉加奈子，三宅紀子，小栗豊子：研修医のための臨床検査・病理超マニュアル．羊土社，pp158-190，2013