臨床検査15巻6号

1971年06月発行

Senior Course 血清

ランドシュタイナーの法則に従わぬ血液型（2）

著者： 村上省三¹

所属機関： ¹東女医大・輸血部

ページ範囲：P.619 - P.619

1．余剰型
　これは‘おもて検査’の成績からはランドシュタイナーの法則にあてはめますと，‘存在するはずのない’抗体が血清の中にあるため‘うら検査’'の成績と一致しない場合です．一般にはランドシュタイナーの法則が適用できたときにみられる血清中の抗体以外の抗体を，不規則性抗体（irregular antibody）と1呼］んでいます．この項のケースにみられるような抗体や，Rh₀（D）陰性のヒトに免疫でできた抗Rh₀（D）抗体〔Rh₀（D）陰性のヒトでも血清中には抗Rh₀（D）抗体はないのが普通〕などがそれの中に入れられています．
　余剰型にはたとえば‘おもて’からみるとA型であるのに，‘うら’では抗A抗体も抗B抗体も検出されるので，O型のように見える場合などがあげられます．この場合は詳しく申しますとこの人は，A₂（またはそれ以外のA型亜型であることもある）型で，血清中には当然あるべき抗B抗体のほかに抗A₁抗体があったのだということになります．もちろんこの場合，不規則性抗体としての抗A₁抗体は普通の抗A抗体に比べますと，抗体価も一段と低く（せいぜい16倍くらいまで，普通は多くは64-256倍くらい），しかもその反応は低温でかなり強いが，高いところ，たとえば37℃ではほとんどまたは全く反応がみられません．普通の抗A抗体でも低温のほうが強いのですが，それでも37℃でもまだ32倍前後の抗体価は示します．またご当人のA型血球はこの場合の抗A₁抗体とは反応しませんが,普通の抗A抗体はこの人の血球とも反応します.多少弱いことがあるかもしれませんが.