臨床検査17巻1号

1973年01月発行

Senior Course 血液

骨髄像の見方・考え方（1）

著者： 桑島実¹

所属機関： ¹日大臨床病理

ページ範囲：P.118 - P.118

1．造血組織の発生
　ヒトの血球生成は胎生2週ごろ卵黄嚢の一部が分化し，血球のもとになる細胞の集団（血島）を作ることから始まる．胎生3週に内皮細胞が血島をとり囲み，血島からはまず原始赤芽球（primitive erythroblast）ができる．胎生初期には血球生成に必要な物質が足りないためか，原始赤芽球は巨赤芽球に似た形態で原始ヘモグロビンを作るが，脱核した赤血球にはならない．そのうち原始赤芽球にかわり，成人のと同じ赤芽球（normoblast）が増加し赤血球が作られる．胎生3か月には原始赤芽球数：赤芽球数は1：1となる．
　胎生1か月ごろから卵黄嚢にかわり肝臓，次いで脾臓での造血が始まる．これが最大になる胎生4か月ごろ血管に富む骨芽組織が骨の軟骨原基内に進入し，軟骨質を破壊吸収し原始骨髄腔を形成する．ここに血管から造血細胞が進入し骨髄での造血が始まる（図1）．それに伴って白血球系細胞，巨核球などの産生も盛んになる．