臨床検査23巻12号

1979年11月発行

今月の主題 甲状腺 技術解説

TBG，PBI，BEIの測定法

著者： 屋形稔¹ 三国龍彦²

所属機関： ¹新潟大学，中央検査部 ²新潟鉄道病院内分泌内科

ページ範囲：P.1343 - P.1350

　甲状腺から分泌された甲状腺ホルモン（T₃，T₄）は血液中で大部分が血清蛋白と結合して存在する．また甲状腺ホルモンは有機ヨード化合物であるから，血中ホルモン濃度は，このT₄結合蛋白（thyro-xine binding protein；TBP）中のヨードを測定することによって間接的に知ることができる．これがPBI及びBEIで，優れた甲状腺機能検査法の一つとして古くから広く用いられてきたが，測定操作が複雑であること，厳重なヨード制限が必要なことなどから，T₃，T₄が直接RIAなどで測定しうる現在ではほとんど用いられなくなっている．
　一方，T₄のTBPへの結合状態から血中T₃濃度を相対的に測定するものとしてT₃摂取率試験がある．in vitroで血清に加えた¹³¹Iあるいは¹²⁵I-T₃がTBPのT₄不飽和部分とレジンなどの吸着物質とに競合的に結合することを利用したもので，現在多種類のキットが市販され，簡単に測定できるようになった．しかも甲状腺機能をよく反映しており，スクリーニングとして極めて有用な検査法である．PBIと異なりヨードに影響されないが，TBP特にTBGのT₄結合能に影響される欠点がある．そのTBGも近年RIAによって測定が可能になっているので，それらについて解説したい．