臨床検査23巻6号

1979年06月発行

今月の主題 組織検査の進歩 カラーグラフ

腎生検

著者： 荒川正昭¹

所属機関： ¹川崎医科大学・内科（腎臓部門）

ページ範囲：P.536 - P.538

　腎生検による腎病変，殊に糸球体病変の診断は，糸球体腎炎（glomerulonephri-tis；GN），ネフローゼ症候群（nephrotic syndrome；NS）の臨床に必須である．診断には光顕，電顕，螢光抗体法が用いられるが，光顕が基本かつ最も重要である．糸球体（glomerulus；Gl）病変は質的ならびに半定量的に評価する．GNはメサンジウム（mesangium；Mes）細胞及び基質の増加と定義されるが，その分布（focal,diffus esegmental,diffuse）と程度（mild,moderate,severe），更に硝子化Glを含む間質反応（parenchymal scarring）が問題となる．また，内皮細胞，基底膜（GBM），Bowman嚢上皮細胞の変化も注意しなければならない．NSではGBMの肥厚の型と分布（minimal change groupかmembranousnephropathyか）が大切で，またMes反応（proliferative GN）も重要である．