臨床検査25巻13号

1981年12月発行

今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡 技術解説

酸素飽和度計

著者： 松本佶也¹ 白石透¹

所属機関： ¹東京大学病院中央検査部

ページ範囲：P.1571 - P.1576

　血液ガス分析は長い間，Van Slyke検圧法によって行われてきた．すなわち，血液中に存在するO₂，CO₂量を測定し，CO₂分圧は血液pH値とCO₂含量から．O₂分圧はO₂含量にO₂抱合能分析を加え，酸素飽和度を求めて，これとpH値とから換算して求めた．ヘモグロビン解離曲線が上端において平坦なために，このようにして求めるO₂分圧は，誤差が極めて大きい欠点がある．Clark電極の開発，電極法による血液ガス分析セットの普及とともに，現在では，O₂分圧を求める方がやさしくなってしまい，酸素飽和度，更にO₂含量が，逆に，O₂分圧とpHとから換算されるのが普通である．
　しかし，このような換算は，定まったO₂—Hb解離曲線の存在を仮定して行うものである．O₂—Hb解離曲線は，pH,CO₂分圧（Bohr効果），血液温度による移動のほか，COヘモグロビンの存在，赤血球内2,3DPG濃度により影響される．特に，2,3DPGは激しい運動，低酸素血症，内分泌疾患など非常に多くの原因によって増減する^1）ので，測定試料によく一致した解離曲線を知ることは極めて困難である．また静脈血レベルでは，解離曲線の勾配が急峻なために，O₂分圧から酸素飽和度に換算するのでは誤差が大きくなる．